辨表症虚实
发热、怕冷、身体疼痛属于表证，有汗的情况为表虚，无汗的情况为表实。表实症会使痘毒隐匿，痘疹呈现稠密状态，颜色灰暗或红而滞暗。表虚证的痘疹则平塌不起，会溃烂，还会像被水浸湿一样。
【注释】出痘时若出现发热、怕冷、身体疼痛，这属于表证。如果有汗，那就是表虚；若无汗，便是表实。表实会导致气血闭塞，痘毒潜藏难以透发。所谓稠密，就是痘疹出得密集。灰指痘疹颜色灰白，红指痘疹颜色红赤。滞是说痘疹无论灰白还是红赤，只要色泽滞暗，都表明表毒强盛。若是表虚之症，痘疹就会平坦不能鼓起，塌陷、瘙痒且没有痘浆。烂，是指痘疹溃烂。水浸湿是说痘疹被脓水浸渍，潮湿不干。这是辨别痘疹表证虚实的方法。
辨里症虚实
发热、怕热、腹部硬痛属于里证，便秘的情况为里实，腹泻的情况为里虚。里实症痘疹表现为痘囊板实，根部紧硬。里虚证痘疹会出现倒陷，痘疹收靥迟缓。
【注释】出痘时发热且怕冷的，属于表证；不怕冷反而怕热的，属于里证。硬，指的是大便干结不通。痛，是说肚腹部位出现疼痛。这些都属于体内有热的病症。如果出现便秘，就是里实之证；若是腹泻，则为里虚之症。板实，是说痘疹的痘囊坚实、不活动。根紧硬，指痘疹根部紧束，质地坚硬不松软，这些都是里实症的表现。倒陷，是指痘疹已经发出，却又重新陷入体内。倒靥，是说痘疹正当灌浆的时候就开始收靥。收迟，是指痘疹已经开始灌浆，过了很长时间却还不收靥，这些都是里虚症的表现。这是辨别痘疹里症虚实的方法。
辨阳热症
阳热之症表现为高热，面部与口唇发红，舌头干燥，喜欢饮用冷水，指甲、尿液呈红色，伴有烦躁、神志昏乱、发狂说胡话、失血症状，痘疹颜色紫黑焦枯，身体九窍不滋润畅通。
【注释】凡是痘疹属于阳热的情况，患儿身体必定高热，面部和口唇都会发红，舌面干燥，喜好喝冷水，指甲和尿液都呈现红色。还会烦躁不安，精神昏聩，出现发狂、胡言乱语的现象。这里说的失血，指的是吐血、鼻出血。紫黑焦枯，说的是痘疹的颜色呈现紫黑色且干枯。不润通，是指人体的九窍不滋润、不通畅。这些都属于阳热的病症表现。
辨阴寒症
阴寒之症表现为身体没有发热，口鼻冰冷，面部、口唇、尿液、指甲颜色呈现白或青色。四肢厥冷难以回暖，腹泻却没有臭味，痘疹为水泡状，颜色灰白且周边没有红晕。