痘原
上古时期没有痘病，那时人们性情淳朴。中古时期出现了痘病，是因为人们的情欲逐渐放纵。痘病源自胎儿在母体内所禀受的元气，一生只会出现一次不会再次发作，要了解毒的深浅决定了痘病发作的轻重程度。
之所以叫天疮，是因为这种病是禀受于先天；之所以叫痘疮，是因为疮的形状像豆子。塞北地区不出现痘病，是因为寒能胜过热，痘毒的发作一定要等待合适的时机。
【注释】上古时期的人没有患痘病的，这是因为他们天性淳朴。中古时期的人有患痘病的，是因为情欲逐渐旺盛。古人说痘病是禀受了胎毒，这是确定无疑的论断。只因痘病禀受于胎元，所以一生出一次后就不会再出，毒有深浅之分，所以痘病发作有轻重不同。之所以叫天疮，是因为痘毒禀受于先天。之所以叫痘疮，是因为疮的形状像豆子。痘毒潜伏在人体之中，塞北地区的人不出现痘病，是因为那里气候大多寒凉，很少有邪阳火旺之气来触发痘毒，所以痘毒潜藏在体内而不发作。中原地区的人一定会出痘病，是因为那里气候大多温热，一旦接触邪阳火旺之气，痘毒就随着内热而发作出来。这些都是医者应当了解的。
出痘形症
若想辨别小儿出痘时的症状表现，其类似伤寒，会有发热、受惊的状况。还可见呼吸气粗、眼睛视物不清、中指发凉，耳朵和尾骶部不热，耳后筋脉发红。
【注释】痘疹病症刚开始出现时，表现出来的症状大体与伤寒类似。具体症状为身体发热，时不时出现惊悸，口鼻呼吸气粗，双眼视物模糊不清，只有中指是凉的，耳朵与尾骶部不热，耳后能看到红色筋脉，这些都是小儿即将出痘的外在症状表现。
痘出五脏形症
痘疹从五脏发出各有其主症和痘形表现。呵欠、精神困顿沉闷，这是痘疹发于肝经的表现；咳嗽伴有痰液，打喷嚏、流鼻涕、流泪，这是痘疹发于肺经的表现；惊悸烦躁，面色红赤，这是痘疹发于心经的表现；嗜睡、自行下利，四肢发热，这是痘疹发于脾经的表现；耳、尻部位都发凉，这是痘疹发于肾经的特征。肝痘的形态是水泡，颜色青且小；肺痘的形态是脓疱，颜色白且大；心痘的形态，颜色红且小；脾痘的形态，颜色黄且淡，痘形大。而肾经一般不应有明显表现，若肾水不能克制心火，痘疹颜色发黑，这不是好的征兆。