【注释】痘疮的毒邪潜伏在五脏之中，所以痘从哪一脏发出，外在就会有相应的表现。比如呵欠连连、精神困顿沉闷，这是痘从肝经发出的症状；咳嗽伴有痰液，打喷嚏、流眼泪和鼻涕，这是痘从肺经发出的症状；出现惊悸烦躁，面色呈现红赤之色，这是痘从心经发出的症状；嗜睡且自行下利，四肢出现发热现象，这是痘从脾经发出的症状。只有肾经，仅表现为耳和尻部位发凉，这表明火不能战胜水。肝痘的形状是水疱样，颜色发青且痘体较小；肺痘的形状是脓疱样，颜色发白且痘体较大；心痘的形状，颜色发红且痘体较小；脾痘的形状，颜色发黄且浅淡，痘体较大。至于肾经，正常情况下不应有明显症状，要是肾水无法克制心火，痘疹呈现黑色，那就不是吉利的征兆。
痘主部位
额头、心部、下巴对应肾，鼻部对应脾；左脸颊是肝的部位，右脸颊是肺的所在；整个身体各有归属，面部属于胃经；头部和背部归膀胱经，腰部属于肾经的范围；胸部和膈部关乎心肺，胁部与肝胆相关；腹部和四肢属于脾经以及大小肠经；包络的脉络连接脏腑，三焦的气没有固定的对应部位。
【注释】小儿出痘时，从头部面部到全身，各个部位都与脏腑有对应关系，医者必须详细观察部位来判断吉凶。比如额头先出现痘点，表明毒发于心；下巴先出现痘点，意味着毒发于肾；左脸颊先出现痘点，是毒发于肝；右脸颊先出现痘点，是毒发于肺；鼻子先出现痘点，就是毒发于脾。面部属于胃经的部位，头部和背部属于膀胱经的部位，腰部属于肾经的部位，胸部和膈部属于心、肺两经的部位，胁部属于肝、胆两经的部位，腹部和四肢属于脾、大小肠三条经络的部位。至于包络，是全身脂膜的脉络，连接着全身骨骼与脏腑。三焦是全身水液精气，充满了身体躯壳和脏腑。全身发痘，都与包络、三焦相关，所以没有固定的对应部位。
痘形顺逆
痘疹出现痘点时，以顶尖且根圆为好，忌讳痘点隐匿如蚊虫叮咬痕迹、像痱子、寒粟或蚕种。痘疹起胀时，逐渐饱满肥大为顺利，若顶部平坦不突出、板结坚实就困难。痘疹生浆时，痘根发红、收敛紧密、痘壳完整坚固为宜，若痘壳软、皮薄，就会出现瘙痒、塌陷等麻烦。结痂时，痂如螺壳，先结的先脱落，后结的后脱落，这是最好的，最忌讳痂像麸皮一样薄，出现溃烂、粘连的情况。
【注释】痘疹的形状，是由气决定的。如果气能胜过毒，那么毒就被气所控制，毒就会消解，所以病情顺利；如果毒胜过气，那么气就会被毒侵蚀，气就会衰竭，所以病情凶险。气与毒势均力敌时，病情就处于险境，这就需要医者调理治疗得当，使险境转为顺境。比如刚开始出现的痘形，顶部尖且根部圆，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果痘点隐匿像蚊虫叮咬，或者像热痱、寒粟、蚕种，这是毒胜过气，属于凶险的情况。痘疹起胀时的形状，逐渐饱满膨大，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果顶部平坦不突出，板结坚实不膨大，这是毒胜过气，属于凶险的情况。痘疹成浆时的形状，痘根发红且收敛紧密，痘壳完整坚固，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果痘壳软、皮薄，那么必然会出现瘙痒、塌陷，这是毒胜过气，属于凶险的情况。结痂时的形状，痂如螺壳，先结的先脱落，后结的后脱落，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果痂像麸皮一样薄，出现溃烂、粘连，这是毒胜过气，属于凶险的情况。这就是痘疹形状顺逆的大致情况。