如果病人饮水过多，必然会突然出现气喘胸满。凡是进食少而饮水多，水液停聚在心下部位，严重的会出现心悸，轻微的会出现短气。脉象表现为双手脉象都弦的，是寒证，多是经过大泻下之后，里气虚弱所致；脉象表现为单手脉象弦的，是水饮病。
【按语】此条在“微者短气”之下，古本有“脉双弦者，寒也”等语句，文义与前文不连贯，应当另外分为一条放在后面。
【注释】一般病人进食少而饮水多，如果小便通利，属于消渴病；如果小便不利，属于留饮病。留饮，就是现在所说的水饮停聚的病症。如果水停聚在上焦胸中，就会壅塞肺气，使其不能下降，所以会突然气喘胸满；如果水停聚在中焦心下部位，严重的会凌犯心脏，所以会出现悸动不安；轻微的会妨碍肺气，所以会出现呼吸短气；如果水停聚在下焦少腹，就不能输送到膀胱，所以必然会出现腹部拘急的痛苦。仲景在这里，只论述了上、中二焦，没有提及下焦，并非有所忽略，而是因为在《伤寒论》中已经详细论述过了。
【集注】程林说：饮水过多，水湿之气就会停聚泛滥于胸膈之间，必然会突然气喘胸满。一般人进食少而饮水多，那么胃土就不能将水谷精微布散出去，严重的必然会停聚在心下而导致心悸。轻微的就会阻滞在胸膈而导致短气。
先口渴而后呕吐，是水停聚在心下，这属于水饮病，用小半夏茯苓汤治疗。
【注释】水停聚在心下，属于中焦部位，中焦属于胃，所以不仅会出现心悸、短气的病症，也会出现呕吐的症状。出现心悸、短气，是水停聚在胃外，从膈下向上干扰胸部所致。出现呕吐，是水停聚在胃内，从胃中向上涌出于口。然而，一定要先口渴且饮水过多，而后出现呕吐的，才属于水饮病的呕吐。用小半夏汤，是为了止呕；加茯苓，是因为饮水过多而导致呕吐，所以兼以利水。
【集注】魏荔彤说：水停聚在心下，阻隔正气，不能化生津液上达胸咽，所以会口渴；口渴必然会饮水，水液增多后就更加肆意上逆，所以先口渴而后必然呕吐。这属于水饮病，应当治疗水饮，不能将其当作消渴病来治疗口渴。治疗水饮用辛燥之药，治疗消渴必然用寒润之药，二者大不相同，怎么能不明确其属于何种病症就胡乱治疗呢？尤怡说：先口渴后呕吐的，原本没有呕吐的病症，是因为口渴而饮水，水饮过多不能下行反而上逆，所以说这属于水饮病。小半夏汤能止呕降逆，加茯苓能祛除停聚的水饮。
小半夏加茯苓汤方
半夏（一升）、生姜（半斤）、茯苓（三两）
以上三味药，用水七升，煮取一升五合，分两次温服。
呕吐的病人本来应该口渴，口渴说明病情将要缓解，现在反而不口渴，这是因为心下有支饮的缘故，用小半夏汤治疗。