【注释】肾脏感受风寒之邪，如果脉象轻按极为坚实，重按脉象紊乱如同转动的丸子，并且脉象向下延伸至尺部，整个尺部脉象杂乱跳动，这些都是肾脏出现死证的真脏脉象。
【集注】程林说：肾脏出现死症时，轻按坚实，这与《内经》中所说的“辟辟如弹石曰肾死”意思相同，都表现为坚实的脉象。重按脉象紊乱如同转动的丸子，并且脉象向下延伸至尺部，这是阴阳离决的表现，所以是死症。以上所提及的真脏脉象与《内经》中的记载互有异同。总之，脉象没有胃气，在寸、关、尺三部中呈现出不同的脉象特征。
有人问：三焦因虚竭而不能各归其部，上焦虚竭会出现善噫，这是为什么呢？老师说：上焦接受中焦传来的水谷之气，若中焦之气不调和，不能消化谷物，所以会出现善噫。下焦虚竭，就会出现遗尿、大便失禁，这是因为下焦之气不调和，不能自我约束，这种情况不需要治疗，时间久了会自愈。
【注释】三焦竭部，是指三焦因为虚竭而不能各归其位，不能相互协调发挥作用。上焦接受中焦的水谷之气，下焦的生气来源于中焦，三焦相互协调，就是调和的状态。如果中焦虚竭，不能消化水谷，水谷之气不能被正常接受，那么上焦就不能与中焦协调配合而失去调和。失去调和后，水谷之气郁滞不能宣泄，所以会经常嗳气。下焦虚竭，不能为中焦提供上升的生气，也会失去调和。失去调和后，肾气独自下沉，自然不能约束二便，所以会出现前有遗尿、后有大便失禁的情况。说不需要治疗，时间久了会自愈，对于善噫这种情况或许可行。但对于遗尿、大便失禁，没有不治疗就能自愈的，恐怕此处存在错简。
【集注】程林说：竭，就是虚的意思。《本经》说：三焦不能归其本位，上焦不归位，会嗳气并伴有酸水上泛；中焦不归位，不能消化谷物、进食；下焦不归位，就会遗尿。上焦是胃的上口，中焦指脾脏，脾脏功能失调就容易嗳气，因为脾气不和，食物的气息逆行于胃口就会导致嗳气。《内经》说：膀胱不能约束就会遗尿，因为气不调和，大小便就不能约束，所以会出现失禁而不能自我控制的情况。
老师说：热邪在上焦，会因为咳嗽而发展为肺痿；热邪在中焦，会导致大便坚硬；热邪在下焦，会出现尿血，也会导致小便淋沥不畅或闭阻不通。大肠有寒邪，大多会出现鹜溏（类似鸭粪样的溏便）；有热邪，会出现肠垢（大便带有粘腻秽物）。小肠有寒邪，患者会出现下重便血；有热邪，必然会患痔疮。
【注释】热邪在上焦，就像本篇中所说的肺痿吐涎沫的病症；热邪在中焦，就像本篇中所说的腹满坚硬疼痛的病症；热邪在下焦，就像本篇中所说的小便淋沥的病症。此外，大肠有寒邪，大多会出现清稀的鹜溏，也就是腹泻溏泻；有热邪，会出现稠粘的肠垢，也就是下利脓血。小肠有寒邪，会出现下重便血，即所谓的结阴便血；有热邪，热邪会流注到大肠，积聚在肛门部位，必然会引发痔疮。
【集注】徐彬说：小肠是受盛之官，与心互为表里。丙属小肠，小肠挟火以滋养阴液，使阴液不致停滞，挟气以运化血液，使血液归于经脉。有寒邪时，气不能向上通行，就会出现下重，血液没有气的统摄就会妄行。直肠是大肠的起始部分，肛门为直肠末端，小肠有热，大肠就会传导其热，导致气结在肛门，所以会生痔疮。痔疮，就是丙小肠的热邪积聚在此处。