辫不可汗病脉症篇(1 / 2)

脉象濡软且虚弱,虚弱之象反而在关部,濡软之象反而在浮取,微象出现在寸部,涩象出现在尺部。脉微表示阳气不足,脉涩表示血虚。阳气反而微弱,出现类似中风的汗出症状,却反而烦躁不安;脉涩表明血虚,会出现厥冷且畏寒。阳气微弱时发汗,会烦躁得无法入眠。

【注释】浮取无力的是濡脉,沉取无力的是弱脉。浮、中、沉三部都无力,似有似无的是微脉。脉来滞涩不流利的是涩脉。“巅”指浮取,“上”指寸部,“下”指尺部。脉濡而弱,意思是关部脉象浮濡沉弱,寸脉微,尺脉涩。阳气虚弱则寸脉微,血虚则尺脉涩。这是阳虚血少,不可发汗的脉象。阳虚会出现汗出恶寒,血虚会有心烦发热。这是阳虚血少,不可发汗的症状。如果误将此当作太阳中风而发汗,必然导致阴阳失调而两虚,就会反而烦躁不眠,厥冷且畏寒。

脉象濡软且虚弱,虚弱之象反而在关部,濡软之象反而在浮取,弦象出现在寸部,微象出现在尺部。弦脉主阳气运行异常,微脉主阴寒内盛,这是上实下虚之象,病人想要温暖,这种微弦之象属于虚证,不可发汗,发汗就会寒战,且不能自行恢复。

【注释】这里说的是关部脉象浮濡沉弱,寸脉弦,尺脉微。弦脉是少阳热邪的脉象,微脉是少阴寒邪的脉象,所以说是上实下虚。然而微脉和弦脉同时出现时,虚实难以确定,只有观察到病人想要温暖,可知不是表证恶寒,而是里虚寒,所以不可发汗。如果误发汗,就会使阴寒更盛而出现寒战,阳气更衰而不能自行恢复。

各种脉象呈现数动且微弱的,不可发汗;发汗就会导致大便困难,腹中干燥,胃燥而心烦。其表现看似与某种病症相似,但根源却不同。

【注释】一般各种病症出现数动脉象,这是邪气有余的脉象,可发汗,但如果按之微弱,这是外表看似实证而内里实际是虚证,不可发汗。若误发汗,损伤津液,就会导致腹中干燥,大便困难,胃燥而心烦。其症状与胃实热结的阳明证相似,但究其根源,实际上是因为对虚证发汗,导致津液干枯虚燥的阳明症。所以说其表现看似相似,但根源不同。

【集注】程知说:动数脉象表示有热,微弱脉象表示正虚,发汗会扰动津液,导致大便困难、腹中干燥、胃燥而心烦。这与阳明里热之症,虽然症状相似,但根源有虚实的不同。

张志聪说:数动是阳脉,微弱是阴脉。各种脉象出现动数微弱的情况,意思是左右三部,有的出现动数脉象但按之微弱,都不可发汗。发汗会导致津液内竭,所以大便困难;水气外泄,所以腹中干燥;火热上蒸,所以胃燥而心烦。症状相似是指发汗后出现的燥热症状相同。根源不同是指动数脉象属阳,微弱脉象属阴,有阴阳、虚实之分。

最新小说: 我不是文豪 财富自由从毕业开始 重生08:装备系男神 精灵:帕底亚退役冠军的再就业 诸天:无数的我,加入聊天群 一入华娱深似海 公路天灾:恶女重开游戏带飞全球 四合院:我边做科研边吃瓜 水浒开局在阳谷县当都头 重明仙宗