水蛭（熬，三十个） 虻虫（熬，去头足，三十个） 大黄（去皮，破六片，三两） 核桃（去皮尖，二十个）
以上四味药，加入五升水，煎煮至剩下三升，滤去药渣，趁热服用一升。如果服药后瘀血没有下排，就再服一升。
患太阳病，出现身体发黄，脉象沉而涩滞，少腹部硬满的症状。如果此时小便不通畅，说明不是瘀血症；如果小便通畅，并且病人表现出类似发狂的状态，这就可以确定是瘀血症，应当使用抵当汤治疗。
【注释】这一条承接上一条，详细阐述脉象和症状，相互阐发其中的含义。患太阳病，不管是中风还是伤寒，如果出现身体发黄、脉象大、腹部胀满、小便不利，同时伴有头部出汗的，这是湿热导致的黄疸，并非瘀血症。如今身体发黄，脉象沉结，少腹硬满，小便通畅，病人如同发狂，这就是瘀血症，而不是湿热症，所以适宜用抵当汤来攻逐瘀血。
【集注】方有执说：“谛”，是审察、确定的意思。说这样就可以确定是瘀血症，再没有疑问，必须使用抵当汤，这是提醒人们不要犹豫。
程知说：身体发黄、脉象沉结、少腹硬满，这三种症状都是下焦蓄血的表现。然而，这还与胃热导致的发黄症很相似，所以应当通过小便的情况来辨别。如果少腹满并且小便不通利，那就是无形的气分病症，属于茵陈蒿汤的适应证；如果少腹硬满并且小便通畅，那就是有形的血分病症，属于抵当汤的适应证，这是毫无疑问的。
汪琥说：按照本文所说“小便不利者”之后，仲景没有说明治法。成无己的注释说：可以用茵陈蒿汤。《伤寒补亡论》说：用五苓散。《伤寒后条辨》说：属于茵陈五苓散的适应症。这三个方剂可以选择使用。
外感伤寒，体内有热，少腹部胀满，正常情况下应该小便不通畅，现在小便反而通畅，这表明体内有瘀血，应当采用攻下之法，适宜服用抵当丸。
【注释】这一条承接上一条，讲述的是症状相对较轻的情况，通过相互对照来阐明其中的医理，进而斟酌合适的治疗方法。外感伤寒病，当病邪影响到营分时，体内的热邪持续存在，郁伏在营分之中。此时，营分有热，血液如果没有顺着经络妄行导致鼻出血，就会顺着经络下行，蓄积在膀胱。少腹部是膀胱所处的位置，所以会出现少腹部胀满的症状。通常来讲，如果小便不通畅，那就意味着病在卫分，是水液停聚所引发的；而现在小便反而通畅，这就说明病在营分，是有瘀血蓄积。按照治疗的原则，应当采用攻下瘀血的方法，原本适宜用抵当汤。但鉴于症状较轻，所以将抵当汤改变剂型制成丸剂，以较小的剂量，让药力缓慢地发挥作用，不可像使用抵当汤那样大量、猛烈地用药。