【集注】方有执说：“虚烦不得眠”，是因为大的邪气刚刚退去，正气突然虚弱，余热扰乱，导致胃中气机不和。“剧”，就是极的意思。“反覆颠倒，心中懊憹”，是由于胸膈间气机壅滞，不能舒畅。所以使用栀子豉汤，这是遵循“其高者，因而越之”的治疗原则。
程应旄说：经过发汗、催吐或者攻下之后，出现胸中窒塞，或者虚烦不能入睡，或者辗转反侧、心中懊憹等症状，都属于这三种治法之后，遗留的热邪壅滞在人体上部，留滞于心胸之间，所以才会出现扰乱不宁的情况。这并非是因为汗出不畅导致的烦躁，大青龙汤不适用，其他攻下等方法也不适用，只适宜用栀子豉汤主治。因为栀子气味轻清上扬，与香豉合用能够化浊为清，只要通过涌吐去除客居的邪气，就能使气机通畅，津液得以运化，从而使郁闷的状态得到舒缓。
汪琥说：虚烦的证候怎么能再用吐法呢？要知道这里的“虚”指的是正气虚弱，“烦”指的是邪气实盛，邪热郁积在胸中，这就是邪实，既然仍有可吐之症，按道理就应该再用吐法。所以“虚烦”这两个字，不能当作真正的虚症来看待，而应看作是发汗、催吐、攻下之后正气突然虚弱的情况。
栀子甘草豉汤方
在栀子豉汤的药方中，加入甘草二两，其余的煎服方法依照前面栀子豉汤的方法。如果服药后出现呕吐，就停止后续服药。
栀子生姜豉汤方
在栀子豉汤的药方中，加入生姜五两，其余的煎服方法依照前面栀子豉汤的方法。如果服药后出现呕吐，就停止后续服药。
患伤寒病，使用攻下之法后，出现心里烦躁、腹部胀满，躺下和起身都感到不安的症状，这种情况宜用栀子厚朴汤来治疗。
【注释】在《伤寒论》中，攻下之后出现腹部胀满但不烦躁的情况有两种：一种是热气进入胃腑导致的实满，用承气汤攻下；另一种是寒气上逆导致的虚满，用厚朴生姜甘草半夏人参汤温阳。攻下之后出现烦躁但不胀满的情况也有两种：一种是热邪进入胸中导致的虚烦，用竹叶石膏汤清热；另一种是心中懊憹想要呕吐的心烦，用栀子豉汤催吐。如今患者既烦躁又腹部胀满，胀满严重时无法安坐，烦躁严重时不能安卧，所以坐卧不安。然而，此时既没有三阳经实证的表现，也不是三阴经虚证，只是热邪与气机相互郁结，壅滞在胸腹部之间，所以适宜用栀子、枳实、厚朴，促使热气上涌而宣泄，这样胸腹之气调和，烦躁自然消除，胀满也会自行消散。这也是在催吐之中蕴含着调和之意。