谵语属于实症,声音高亢有力,表现为胡言乱语且没有条理,频繁更换话题。郑声属于虚证,声音低微细小,特点是频繁重复某一句话,且声音含糊不清。谵语或郑声若与阳经病症同时出现,都属于热证;若与阴经病症同时出现,总归是寒证。阳经热证若没有可攻下的症状,应当采用清解之法;阴经寒证若没有可温阳的症状,应当采用清补之法来治愈。
【注释】言语由心所主宰。当人的心气实热,致使心神过于亢奋,就会表现为谵语。谵语既然属于实证,所以声音悠长且洪亮有力,说话毫无条理,不断杂乱地变换话题。而当心气虚热,导致心神不足时,就会出现郑声。郑声属于虚证,故而声音短促且细微,只是反复重复某一句话,并且声音呢喃含糊。这是因为心神有余时,能够随机变化,所以表现为杂乱无章地说话;而心神不足时,缺乏随机应变的能力,所以只能重复某一个声音。大凡谵语、郑声与阳经的病症同时出现,都属于热证,这种情况下可以采用攻下之法;要是与阴经的病症同时出现,总归属于寒证,这种情况可以采用温阳之法。倘若虽然与阳经病症同时出现,但却没有适合攻下的症状,就不能使用攻下之法,应当采用清解的治法;要是与阴经病症同时出现,却没有适合温阳的症状,就不能使用温阳之法,应当采用清补之法来使病症痊愈。
渴症
发汗、催吐、攻下这三种治法会损伤津液,导致胃中干燥,阳气侵袭三阴经时,也会因热邪伤津出现口渴。口渴想喝水时,应少量给予,以免水液停留引发其他病症。太阳经口渴,若小便不利,宜用五苓散;阳明经口渴,表现为频繁饮水,宜用白虎汤;少阳经出现寒热往来等症状,伴有心烦口渴时,用小柴胡汤,去掉半夏,添加天花粉。
【注释】口渴的病症,大多是因为发汗、催吐、攻下这三种治法损伤了人体的津液,使得胃中干燥,所以会想要喝水。阳邪侵犯三阴经时,太阴经会出现咽喉干燥,少阴经会出现口燥,厥阴经会出现消渴。三阴经出现的口渴,也是因为阳邪损伤津液所致,所以说口渴的原因同理。三阴经口渴的治法,在三阴经相关内容中有详细阐述。凡是口渴想要喝水的,应当少量给予,以滋润干燥的胃,胃功能恢复正常,口渴就会痊愈。如果随意大量饮水,不仅口渴不会缓解,还会导致水液停留引发疾病。太阳经导致的口渴使用五苓散,是因为水液停留在下焦,出现小便不利的症状。阳明经导致的口渴使用白虎汤,是因为胃中有热,所以会不停地饮水。少阳经已经出现寒热往来等症状,伴有心烦口渴时,使用小柴胡汤来和解少阳,去掉半夏以避免燥性,添加天花粉来滋生津液。