四诊心法要诀1-5(2 / 2)

【注释】这是阐述肘部与手臂的诊察方法。肘以上称为膊,肘以下称为臂,膊与臂相连的关节处称为肘,臂内侧称为尺,尺外侧称为臂。肘部上方可候察腰腹部,手部主要候察大腿和足部,臂部可候察肩背部,尺部可候察胸部,手掌中心可候察腹部。手大拇指本节后方称为鱼际,若此处出现青色,或显现青色脉络,提示胃中有寒。诊察身体各部位寒热所在之处,就能知晓疾病发生寒热症状的具体部位。

诊察脐部上下,脐上候察胃,脐下候察肠。触摸脐部上下的腹皮,感知其寒热,就可知晓胃肠是否有相应的寒热病症。胃有病症时,往往喜欢冷饮;肠有病症时,大多喜欢热汤。但给予热饮时,不可过于滚烫;给予冷饮时,不可过于寒凉。因为担心病人不加节制而有所失误,应当使其寒温适宜。

【注释】这是说明诊察脐部的方法。脐部上方主要用于候察胃的情况,脐部下方主要用于候察肠的情况。触摸脐部上下腹皮的寒热,就能了解胃肠是否有与之对应的寒热病症。胃中有病时,常常喜欢冷饮;肠间有病时,大多喜欢热汤,这就是其外在表现。然而,给病人热饮时,不能热到过于灼口;给冷饮时,也不能冷到过于寒凉。这是因为担心病人任性饮用而造成不良后果,所以只需使其寒温适度即可。

胃中有热,会出现口腔糜烂,心中烦闷且容易饥饿。肠中有热,会出现泄泻,排泄物发热,颜色黄如稀粥。胃中有寒,会出现面部清冷,四肢厥冷,腹胀且疼痛。肠中有寒,会出现小便色白,发生完谷不化的泄泻,伴有肠鸣。

【注释】这是说明胃肠寒热病症的诊断方法。当胃中有热时,热邪向上熏蒸会引发口腔糜烂,胃热消谷,故而心中空荡、容易饥饿。肠中有热,泄泻之物会发热,颜色黄得如同粥状。胃中有寒,寒邪凝滞,会导致面部清冷,四肢厥冷,寒凝气滞,所以腹胀且疼痛。肠中有寒,阳气不能温化水液,就会出现小便色白;寒邪影响肠道运化,会发生完谷不化的泄泻,并伴有肠鸣。

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