妙香散
主治梦遗滑精、惊悸以及情志郁结等病症。
药物组成为:山药(二两)、人参、黄芪、远志(炮制后使用)、茯苓、茯神(各一两)、桔梗(三钱)、甘草、辰砂(一钱,另外研成细末)、麝香(一钱)、木香(二钱五分)。
将以上药物研制成粉末,每次服用二钱,用酒送服。
【集注】汪昂说:心属君火。君火一旦妄动,相火就会随之而动,相火寄居于肝胆之中。肾阴亏虚,那么肾精就不能潜藏;肝阳过强,那么肝气就不能固摄,所以会出现遗精并伴有做梦的情况。山药既能滋阴,又能涩精,因此作为君药。人参、黄芪用来固摄元气,远志、茯苓和茯神用来宁心安神,心神安宁、元气稳固,那么肾精就能安守其位。辰砂可镇心安神,安定魂魄。木香和麝香能开通郁结、畅通窍道,桔梗可引导诸味入心的药物长时间停留在膈上,甘草能调和各种药物,使其在体内协调作用。这个方剂不是以泻火、固涩为主要治法,而是通过安神固气,使精与神气相互依存,从而减少做梦、防止遗精。
【按语】朱震亨说:主管闭藏的是肾,负责疏泄的是肝。这两个脏腑都有相火,并且其联系向上与心相连;心,属君火。心受到外界事物的影响就容易冲动,心动那么相火就会迅速随之而动。即便没有房室之事,精液也会暗自流动而渗漏。所以圣人教导人们收摄心神、修养心性,其中的意旨十分深远。朱震亨的这个论述极为恰当。他一生致力于通过补阴来克制相火,深刻领悟了《内经》中“天以阳生阴长,地以阳杀阴藏”的要旨。近代的医生只知道阳气能促进生长,却不知道阴气也能促进生长;只知道阴气会导致肃杀,却不知道阳气也会导致肃杀。《内经》虽然常常指出阳脱、阴脱,阳绝、阴绝都会致人死亡,无奈那些固执己见、心存偏见的人执迷不悟。就拿梦遗这个病症来说,老年人心中有所动,但相火衰弱不能迅速随之而动,虽然会做梦但不会遗精,由此可以知道朱震亨使用一味黄柏,稍微佐以冰片,制成清心丸,专门清泻相火,治疗中年相火旺盛、梦遗心悸的患者,屡试屡效。
天王补心丹
主治心血不足,导致神志不安,津液枯竭,出现健忘、心悸怔忡,大便不畅,口舌生疮等一系列症状。
药物组成为:人参、酸枣仁、当归、生地黄、麦冬、天冬、柏子仁、远志、五味子、丹参、元参、白茯苓、桔梗。