删补名医方论1-1(1 / 2)

古代的医方,要遇到合适的人才能传授,不是合适的人就不会轻易透露。所以扁鹊、仓公都将自己的方剂视为禁方,不轻易传授给他人,这确实是对医方极为重视。后汉时期,张机撰写了《伤寒杂病论》,才开始创立众多方剂,并公之于天下。因此在建安(东汉末年汉献帝年号)以前,人们苦于没有有效的方剂;到了北宋元丰(宋神宗年号)之后,虽然有《太平惠民和剂局方》,但内容繁杂,缺乏明确的指导方向,不能作为可靠的标准。如今广泛收集《金匮要略》《备急千金要方》《外台秘要》等诸多医书,以及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛己等各位医家的优秀方剂,采集记录编成一部书。医方的理论阐释始于成无己,到了近代则有吴琨、李中梓、柯琴、汪昂等诸多医家。他们对于医方虽然各自都有所阐发,但其中有的选择不够精准,论述不够详尽。于是重新推究这些方剂的创立意图,综合其要点,删去繁杂部分,补充缺漏之处,使其内容清晰明了,将其命名为《删补名医方论》,以此来为后世医家提供参考借鉴。

独参汤

主治元气极度虚弱,出现昏厥,脉象微弱几乎难以察觉的病症。以及妇人崩漏、生产时大量失血,导致血晕的情况。

人参(用量依据患者情况、病症而定)

必须选用上等品质的人参,浓煎后一次性服下。待元气逐渐恢复后,再根据具体病症进行药物的加减。

【集注】柯琴说:一个人关乎一世的安危,必定要重视其权力并让其专司其职;一味药关乎一个人的生死,就应当加大其用量并单独使用。所以前代贤医对于气息几近断绝、血液即将脱失的病症,单独使用二两人参,浓煎后一次性服下,能够在瞬间挽回生命,这不是其他药物可以替代的。如今使用人参的人,担心可能会补住邪气,所以只是稍微尝试着用一点,或者添加一些具有消耗作用的药物来监制它,这样权力不重,药力不专,病人又怎能依靠它得以生存呢?就像古代方剂霹雳散、大补丸,都是利用一味药的特长而取得最迅速的疗效,对于独参汤又有什么可怀疑的呢!

【按语】如果病症兼有其他病因,那么就应当随机应变。在独参汤中,有的添加熟附子,以补阳气并使厥逆之症回转;有的添加生地,以凉阴血并制止吐血、鼻出血;有的添加黄芪,以固护肌表防止出汗;有的添加当归,挽救血液脱失之症;有的添加姜汁,以消除呕吐症状;有的添加童便,以制止阴虚烦躁;有的添加茯苓,使水液运化生成津液,治疗消渴和泄泻;有的添加黄连,抑制火逆上冲,治疗噤口毒痢。这是通过药物相互配合、相互辅助而取得成效,又怎么会损害独参汤“独用”的特点呢?比如薛己治疗中风,在三生饮中加入一两左右的人参,来控制病邪,这才是真正善于使用独参汤的做法。

参附汤

用于治疗阴阳气血突然虚脱等病症。

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