【集注】程林说：患病泄泻，那么脾胃就会衰弱并且津液枯竭，所以口渴想喝水；而脾胃又不能制约水液，所以小便不通畅，脾厌恶湿邪，所以腹部胀满；肾主持水液，所以阴囊肿大，这无疑是患了水病。如果小便通畅那么水液就能正常运行，汗出那么水液就能向外发散，即使不用药也会自愈。
患有水病的人，眼睛下方有像卧蚕一样的水肿，并且眼睛缺乏光泽，脉象沉伏，患者会出现消渴的症状。患水病腹部肿大，小便不通畅，脉象沉伏到几乎摸不到的，体内有水邪，可以使用泻下的方法治疗。
【按语】“患者会出现消渴的症状”的下面，古代版本中有“患水病腹部肿大，小便不通畅，脉象沉伏到几乎摸不到的，体内有水邪，可以使用泻下的方法治疗”这四句话，与上文的文义不连贯，应当另外分为一条，排在这一篇第五条的后面，才符合里水病的脉象和症状。
【注释】眼睛下方的眼窝部位，属于足太阴脾经所主。眼睛下方微微肿胀，是有水邪的表现。只有脾脏不能制约水液，那么水液就会泛滥成病，所以水病刚开始的时候必定会先在眼睛下方出现微微肿胀的情况。有像卧蚕一样的形状，这是水病的症状，面目缺乏光泽，这是水病的面色表现；脉象沉伏很厉害，这是水病的脉象；消渴而口渴想喝水，这是水病的病因，这些都是水病先出现的征兆。
【集注】赵良说：《内经》中说：面色光泽的，是患了溢饮病。溢饮病，是口渴而多喝水，水液泛滥到肠胃之外。又说：水属于阴，眼睛下方也属于阴，腹部是至阴的所在之处，所以水液在腹部，就会使眼睛下方肿胀。《灵枢》中说：水病刚开始的时候，眼睛下方微微肿胀如同卧蚕一样，就好像刚睡醒起来的样子，这些人最初是因为水谷不能化成津液，从而形成消渴病，必定会多喝水，多喝水那么水液就会积聚，水液积聚那么气机就不能通畅，所以脉象沉伏。
沈明宗说：水液向外流走就会泛滥到皮肤肌肉之间，向内逆行就会浸渍到脏腑肠胃之中，水液随着胃脉向上灌注到面部，眼睛下方就会出现像卧蚕一样的形状；水的特性是明亮而有光泽，所以面部有光泽，这是水病的验证。然而水病的病因是阳气微弱阴气旺盛，经络不通畅，所以脉象沉伏，而胃中的津液和水饮，向外泛滥到皮肤肌肉之间，不能灌溉到咽喉口舌，所以会出现消渴的症状，这确实不是真正的消渴病。