笔趣阁 > 其他小说 > 【医宗金鉴】清代医术指南 > 痉湿暍病脉症并治第二1-3

痉湿暍病脉症并治第二1-3(2 / 2)

太阳经感受热邪,就是中暑,症状为出汗、恶寒,身体发热且口渴,用白虎加人参汤主治。

【注释】中暑热病,也是从太阳经传入,所以说:太阳经感受热邪,就是中暑。出汗、恶寒,身体发热且口渴,很像太阳经温热病。但温热病没有恶寒症状,因为热是从体内产生,所以即便出汗也不恶寒。中暑的暑邪是从体表传入,所以出汗且恶寒。从脉象来看,温热病脉象浮,是浮而实;中暑脉象浮,是浮而虚,因为暑热会损伤正气。从口渴症状来看,温热病初起时不过是想喝水;中暑初起就会大量饮水。温热病会传经,病情变化多样;中暑则不会传经,不痊愈就会死亡。虽然同样是太阳经的病症,但虚证和实证的治法,自然有所不同。使用白虎加人参汤主治,是以益气为主,清暑热为辅。

【集注】李彣说:热邪损伤正气,正气外泄就会出汗,正气虚弱就会恶寒,热邪熏蒸肌表就会身体发热,热邪损伤津液就会口渴,这种恶寒、身体发热的症状,与伤寒相似。然而不同之处在于,伤寒初起时,无汗且不口渴;中暑初起时,就会出汗且口渴。

白虎加人参汤方:

知母(六两) 石膏(一斤,打碎) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)

以上五味药,用水一斗,煮到米熟,汤就煮成了,去掉药渣,每次温服一升,一日服三次。

太阳经中暑,发热、恶寒,身体沉重且疼痛,脉象弦细芤迟,小便后,会有洒淅恶寒、毛发竖起的感觉,手足逆冷,稍微劳作,身体就会发热,张口时前门牙干燥。如果发汗,会使恶寒加重;如果用温针治疗,会使发热更厉害;如果多次攻下,会使小便淋涩的症状更严重。

【注释】这是承接上文,进一步详细阐述症状和脉象,强调不可随意发汗、攻下。中暑本就有汗,如果发热无汗,身体沉重疼痛,虽然症状类似伤寒,但出现弦细芤迟这样的虚脉,就不是伤寒。而且有小便后洒淅恶寒、毛发竖起的症状,这些都是太阳膀胱经的表气被暑邪所伤而产生的畏恶之象。手足逆冷,是因为暑邪伤气,气不能通达四肢,所以感到寒冷。稍微劳作身体就发热,张口时前门牙干燥,是因为劳作会引发内热,暑热更加炽烈,损伤了阴液。这些都是中暑的危急症状。如果把发热无汗、恶寒身痛误当作伤寒表症,随意发汗,就会使表气更加虚弱,恶寒症状更严重。如果把手足逆冷误当作阳虚,随意用温针治疗,就会使暑邪更盛,发热更厉害。如果把壮热、牙齿干燥误当作胃火,多次攻下,就会使津液枯竭,小便淋涩窘迫的症状严重更。所有这些症状,都是中暑后随意发汗、攻下、温针治疗导致的变证,用白虎加人参汤主治,或者用人参汤调服辰砂六一散也可以。

最新小说: 财富自由从毕业开始 重生08:装备系男神 精灵:帕底亚退役冠军的再就业 诸天:无数的我,加入聊天群 一入华娱深似海 公路天灾:恶女重开游戏带飞全球 四合院:我边做科研边吃瓜 水浒开局在阳谷县当都头 重明仙宗 猎魔人:女术士才是最强装备