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痉湿暍病脉症并治第二1-3(1 / 2)

白术附子汤方:

白术(二两) 附子(一枚半,炮炙,去掉外皮) 甘草(一两,炙) 生姜(一两半,切片) 大枣(六枚,掰开)

以上五味药,用水三升,煮取一升,去掉药渣,分三次温服。服用一服后感觉身体麻木,过半天左右再服下一剂,三剂都服完后,病人会有头目昏蒙的感觉,不要感到奇怪,这是白术、附子共同作用于皮肤中驱逐水气,但水气还未完全清除的缘故。

风湿相互搏结,骨节疼痛烦闷,抽掣疼痛以致不能屈伸,靠近疼痛部位疼痛会加剧,出汗,气短,小便不利,怕风,不想脱衣服,有的还伴有身体轻微浮肿,用甘草附子汤主治。

【注释】风湿相互搏结,身体烦闷疼痛、沉重,不能翻身转侧,这是湿邪胜过风邪。如今抽掣疼痛不能屈伸,是风邪胜过湿邪。抽掣疼痛不能屈伸,靠近疼痛部位疼痛加剧,出汗,气短,怕风,不想脱衣服,这些都是风邪壅盛的表现。小便不利,是湿邪在体内积聚。身体轻微浮肿,是湿邪在体表搏结。用甘草附子汤微微发汗,以祛风为主,除湿为辅。以上两条,都是详细阐述风湿的病症及意义,以明确风湿的治法。

甘草附子汤方:

甘草(二两,炙) 附子(二枚,炮炙,去掉外皮) 白术(二两) 桂枝(四两,去掉外皮)

以上四味药,用水六升,煮取三升,去掉药渣,每次温服一升,一日服三次。刚开始服药若能微微出汗,病症就会缓解,并且能够进食。如果出汗后又出现烦闷,就服用五合,担心一升药量过多的话,服用六七合较为合适。

【方解】甘草附子汤,就是桂枝附子汤去掉生姜、大枣,再加上白术。去掉生姜、大枣,是怕发汗太过。加上白术,是为了燥湿。一日服三次,刚开始服用一升,如果没有出汗,就仍然服用一升,若能微微出汗病症就会缓解,缓解后能进食,说明病症已彻底解除,可以停止服药。如果出汗后又出现烦闷,这表明病症还没有完全解除,仍然应当服药,但不能再服一升,担心已经出汗后会出汗过多,服用五合就可以。如果还不缓解,再服六七合较为合适。像这样的服药方法,总是在告诉人们不能一次性服完一剂药,学习的人应当仔细探究其中的道理。

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