出处：清代叶天士《临证指南医案》（医案记载）
核心配伍：沙参常配麦冬、玉竹、川贝母、生扁豆等
主治：肺阴不足兼胃阴亏虚证（如久咳、低热、纳差、口干）。
解析：
叶天士提出“胃阴学说”，强调“肺阴依赖胃阴充养”（“肺为气之主，胃为气之海”）。其在医案中多次用沙参治疗“肺燥阴虚”，尤其注重“养胃以润肺”：如治“外感后余邪伤肺胃”，以沙参配麦冬、玉竹滋阴，加生扁豆、甘草健脾，使胃阴得复而肺津有源；若兼咳嗽痰少，加川贝母，南沙参（兼化痰）更合病机。
叶氏用沙参的特点是“不独补肺，更重养胃”，体现了“肺胃同调”的整体观，为后世治疗内伤燥证提供了思路。
四、张锡纯与滋阴清燥法（中西医汇通代表）
出处：近代张锡纯《医学衷中参西录》
核心配伍：沙参配知母、玄参、生山药等
主治：阴虚劳热、肺燥咳嗽（症见午后低热、干咳无痰、乏力消瘦）。
解析：
张锡纯主张“中西汇通”，认为沙参“性凉而润，能滋阴补肺，兼益脾胃”。其在“滋阴清燥汤”加减中，以沙参为主，配伍知母（清热）、玄参（滋阴）、生山药（健脾），既清阴虚之热，又补肺胃之阴，同时兼顾脾胃（防滋阴药碍胃）。
张氏强调沙参“滋阴不腻，补而不滞”的特性，尤其适合“肺胃同虚、虚热内扰”者，拓宽了沙参在虚劳病中的应用。
总结
沙参的应用体现了历代名家对“阴虚证”的深刻把握：吴鞠通用于温病后期救阴，魏之琇用于阴虚兼肝郁的调和，叶天士侧重肺胃同补，张锡纯兼顾滋阴与护脾。其核心在于：沙参通过滋养肺胃之阴，既能复津液之亏，又能制虚火之扰，配伍不同药物可适应“燥、热、郁、虚”等复杂病机，成为滋阴润燥类方剂的核心药之一。