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《龙沙烛:伤寒论道神话》上卷(2 / 2)

此后,他在新野见一咳喘患儿,汗出而喘,舌尖红赤,知是寒邪入里化热,便减桂枝,加石膏。石膏白如冰雪,得西方白虎之精,性寒可清内热,与麻黄相配,如寒热相击,邪热自散。患儿服药后,痰涎由黄转白,咳喘渐平。这便是“麻杏石甘汤”的由来,仲景批注:“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”他发现,麻黄如悍将,遇寒则助其驱邪,遇热则需凉药制其燥,恰合“阴阳相济”之道。

第二卷 草木有性,七情相和

仲景在南阳行医时,常于清晨去药圃观察。他见麻黄春生苗,夏抽茎,秋结籽,冬枯根,顺应“春生夏长秋收冬藏”之序,故其性主升散,能引阳气从冬藏之态转为春生之势。而甘草生于旷野,春芽微苦,夏叶渐甘,得四季之气最全,故能“调和诸药”,如良相平衡百官。

一日,有樵夫患全身烦疼,恶寒无汗,兼有水肿,脉浮而缓。仲景以麻黄汤试之,汗出后疼减,却仍肿如瓮。他想起《神农本草经》载“白术除湿”,便在麻黄汤中加白术四两。白术生于丘陵,其根坚实,得土之厚重,能健脾燥湿。服药三剂,樵夫汗出如雨,水肿渐消,烦疼尽去。此即“麻黄加术汤”,仲景悟得:“麻黄发汗解表,白术燥湿利水,相使为用,则风湿俱去。”

又遇一妇人,外感风寒,兼见心悸不安。弟子欲用麻黄汤,仲景摇头:“此人心气不足,麻黄性烈,恐动其阳。”遂减麻黄之量,加芍药。芍药花开似血,得阴精之华,能柔肝缓急,敛阴止悸,与麻黄相配,一散一收,如阴阳相抱。妇人服药后,寒邪散而心悸平。这便是“桂枝麻黄各半汤”的变方,体现“七情”中的“相畏”——芍药制麻黄之燥,麻黄助芍药之行,相反相成。

他曾见山民误将麻黄与辛夷同煮,服后鼻衄不止。细究之,辛夷辛温通窍,与麻黄同用则散太过,此为“相恶”;而麻黄与杏仁同用,杏仁能敛麻黄之汗,此为“相须”。这些发现,都被他记在竹简上,成为“七情和合”的临床注脚。他常对弟子说:“草木虽无言,其性如人性,配伍如交友,合则两利,违则相伤。”

第三卷 五运流转,方随证变

建安七年,厥阴风木司天,少阳相火在泉,民多“寒包火”之证。仲景在洛阳见一商人,恶寒发热,咳嗽痰黄,口渴喜饮,脉浮数。此为风寒束表,内热已生,若单用麻黄汤则助热,单用白虎汤则闭邪。他以麻黄配石膏、桑白皮、黄芩,麻黄散表寒,石膏清里热,桑白皮清肺化痰,黄芩苦寒泻火,四药分属金木水火,共调肺之升降。商人三剂而愈,仲景叹曰:“五运六气如车轮,病随气转,方必随之,不可执一。”

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