川芎作为中医临床的核心药物，历代名家通过辨证配伍，形成了诸多经典方剂。以下从学术流派和临床特色出发，精选六位代表性医家及其方剂进行深度解析：
一、张仲景（东汉·《伤寒杂病论》）
学术思想：重视气血调和，善用川芎温通血脉，尤其在妇科领域开创“治血先调气”的先河。
代表方剂：
1. 温经汤（《金匮要略》）
- 组成：川芎、当归、芍药、桂枝、吴茱萸、阿胶、牡丹皮等。
- 解析：川芎在方中与当归、芍药配伍，活血调经以祛瘀，助桂枝温通散寒，针对冲任虚寒、瘀血阻滞之证。其“上行头目、下行血海”的特性，既缓解少腹冷痛，又调和月经周期。现代研究表明，川芎嗪可改善子宫微循环，促进内膜修复。
- 临床应用：主治妇人月经不调、久不受孕、产后恶露不尽等，体现“温通血脉而不伤正”的配伍智慧。
2. 当归芍药散（《金匮要略》）
- 组成：川芎、当归、芍药、茯苓、白术、泽泻。
- 解析：川芎与当归、芍药养血活血，茯苓、白术健脾利湿，针对血虚兼湿阻之腹痛。川芎辛散行血，缓解“血滞作痛”，同时助白芍柔肝止痛，体现“气血水同治”的整体观。
- 临床应用：常用于妊娠腹痛、慢性盆腔炎、痛经等，现代多用于妇科术后粘连的防治。
二、张景岳（明代·《景岳全书》）
学术思想：强调辨证施治，提出“头痛须分久暂，虚者补之，实者泻之”，川芎在其方中常与补益药配伍。
代表方剂：
1. 散偏汤（《辨证录》）
- 组成：川芎30g、白芍15g、柴胡3g、白芥子9g、香附6g、郁李仁6g、白芷1.5g、甘草3g。
- 解析：川芎为君药，用量独重（30g），直达少阳经，善治偏头痛；白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛；柴胡、香附疏肝解郁，白芥子化痰通络。全方“活血行气、祛风化痰”，针对肝郁气滞、风痰上扰之偏头痛。
- 临床应用：现代用于血管性头痛、三叉神经痛，尤其适用于情绪波动诱发的头痛，体现“治风先治血，血行风自灭”的理论。
2. 加味四物汤（《景岳全书》）
- 组成：川芎、当归、白芍、熟地黄、蔓荆子、菊花。
- 解析：川芎与四物汤配伍，活血养血，蔓荆子、菊花清利头目，针对血虚头痛。张景岳提出“血虚头痛需少用川芎，并配生地、玄参”，以制约其辛燥伤阴之弊。
- 临床应用：适用于产后头痛、贫血性头痛，现代研究证实其可增加脑血流量，改善神经功能。