首诊的书生姓柳，乃新科秀才，因备考久坐，咳血已三日。仙子接过他的手帕，见血点如梅花烙，触之微温，又观其舌红如珊瑚，舌尖芒刺密布：“柳公子日间苦读，心火上炎；夜间露坐，燥邪侵肺，致肺络灼伤。此乃‘温燥夹火’之证。”说罢，以银簪轻刺其“少商”穴，血出如珠，色鲜红带紫，落地竟凝成霜花状。
次诊的农妇李氏，晨起浣衣时突然鼻塞声重，咳出的痰如白胶，裹着草屑。仙子触其腕部，皮肤虽干却无热感，诊脉浮紧而迟：“李阿嫂黎明劳作，感受晨露凉气，凉燥束肺，津凝为痰。需辛温开肺，兼以润燥。”竹青忽然从药柜顶探出头，用尾巴卷起一片生姜，拍在李氏掌心——生姜遇热，竟冒出淡淡白气，如雾气遇冷成霜。
最棘手的是厨娘张妈，她站在门边犹豫不前，双手藏在围裙下。仙子主动走近，一股焦糊味混着腥气扑面而来：张妈的双手布满渗液的湿疹，指缝间结着黑痂，指甲增厚变形。“在灶台前三十年了，”张妈声音嘶哑，“近年每到秋天，手就烂得没法握勺。”仙子翻开她的眼睑，结膜充血呈绛红色，舌苔黄腻中夹着裂纹：“此证复杂，灶间暑热久蕴，灼伤阴液，又因常食海鲜发物，湿毒内伏，致燥、热、湿胶结难解。”
第二折·采霜制膏·顺天应时
未时三刻，梨林深处的“雌雄梨王”树下，阿楠手持刻有“日中为市”的玉露铲，小心翼翼地刮取雄树叶上的霜花。每刮下一簇，叶片便发出清脆的“簌簌”声，宛如肺脏宣降的节奏。竹青化作人形，头戴斗笠，用金缕帚清扫雌树果实上的霜，帚柄刻着“秋收冬藏”四字，每扫动一次，霜花便如听话的羊群，乖乖聚入玉盘。
“注意，雄树朝东，得木气而霜清；雌树朝西，得金气而霜重。”仙子站在两树之间，手持“子午流注”罗盘校准方位，“今取雄霜三斤，应肺经‘三之数’；雌霜五斤，合脾土‘五之数’，土金相生，可防燥邪传脾。”阿楠刚要将霜花倒入陶罐，忽见一只萤火虫坠入盘中，翅膀上的荧光与霜花交融，竟化作微型肺叶模型，透明可见支气管分支。
申时初，日过中天，梨叶上的霜花开始泛出金色光泽。仙子命竹青在树根处布下“九宫八卦阵”，每卦位放置不同药材：乾位（西北）放麦冬，兑位（西）放川贝，离位（南）放罗汉果，坎位（北）放玄参......阵成之时，梨林上方突然聚起一片云，状如华盖，恰好遮住阳光，形成天然阴凉——此乃“肺为华盖，主行水液”的应兆。