有些惊疑不定的叶南,摸着下巴,想了一气:“难道出现了阿托品效能低下?但怎么可能了?首先的效果都还不错,但现在又出现这样地情况!实在是让人想不通呢!”
“病人突然再发昏迷。多数有可能是并发了脑水肿所引起。但是一般在阿托品的作用下,这些应该都是可逆的啊,怎么会没有反应了?”叶南思考着这个问题,他有些拿不准,是继续使用阿托品,还是停用,因为有极少一部分地人如果出现阿托品中毒的话,也可以表现为这种阿托品效能低下的可能!
如果是阿托品中毒所引起的效能低下,再使用阿托品的话。无疑是将病人送入死亡的深渊; 但是如果并非阿托品中毒引起,而又停用了阿托品的话,病人也会很难生存下来,叶南在这两边之间,摇摆不定!
叶南深吸了口气。这个时候他必须要沉下心。做出一个抉择。叶南脑海里在不停地转动着,在按照着治疗地情况一丝一丝地仔细分析着。这个时候可万不能大意。一点点地疏忽,可能就会导致病人的丧生!
正将病人治疗过程中的表现一点点分析的叶南,发现自己所有的治疗手段都没有丝毫的差错,而在病人再发昏迷之前,病人的情况也是按照自己料想的方向发展,只是突然出现的问题。
而这个问题却是谁也无法把握地,只因这个反跳虽然大多是两个因素引起,但是也有少许其他的因素,这个世界上目前尚没有任何人能够肯定具体还有些什么原因!
叶南无奈地叹了口气,忖道:“这叫我如何分析?”烦闷间,脑中突然灵光一闪,抓住了一个紧要的问题,那就是刚才十毫克的阿托品推进病人体内之后,病人丝毫没有任何的变化,连瞳孔都没有一丝改善,而出现这样地情况一般是不可能地!
假如是首先的药量维持不够地话,哪么这十毫克加进去,无论如何都会有一点反应的,但是现在没有任何反应!哪么只说明一件事,就是这十毫克阿托品没有起到效果!那为什么会没有效果?只有阿托品早已经超量了,才会没有效果!
想到这里,叶南双眼一亮,明白了!必须马上停用阿托品,现在只有改用多巴胺来改善循环,并且有平稳温和的利尿作用,这才可以有效的缓解脑水肿,促进病人的苏醒!
想通了的叶南,赶忙大声喝阻住正准备推第二次阿托品的护士,赶紧交代道:“停用所有阿托品!改用10%葡萄糖250ml加多巴胺20mg静滴,立即!”
护士很是不明白为什么叶医生会临时更改医嘱,换上莫名其妙的多巴胺。她们参加抢救的农药中毒的病人可不算少,都知道对于这样的农药中毒的病人,唯有阿托品是最重要的,但是叶南突然要求停用,都很是有些不明白。