肿疡敷贴类方
大凡肿疡刚开始的时候,如果肿势高突、颜色红赤且疼痛,适宜敷用凉性药物,这是利用寒性来克制热邪。然而用药也不能过度,否则毒邪会被寒邪凝滞,从而转变为阴证。如果是漫肿而不红,看似有头却不疼痛的情况,适宜敷用温性药物,这是为了引导毒邪向外发散。经典中说发表的药物不避热性,敷用热药也有发表的意思。大凡调配敷药时,必须充分搅拌,这样药物才会浓稠黏腻。敷药后贴上纸张,一定要撕开断裂,这样就不会崩裂,还要不时用原药汁湿润。这是借助湿度来通利孔窍,药干了药气就无法渗入,还会增添拘挛紧张的痛苦。大凡去除敷药时,一定要查看毛孔是否有出汗的迹象,若有则表明血脉通畅,热气已经消散,反之则是病情不利。
如意金黄散
这种药散用于治疗痈疽、发背,各种疔肿,跌打损伤,湿痰流注毒邪,大头瘟导致的头面一时肿大,漆疮、火丹,风热引起的天疱疮,肌肤红肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒等。凡是一切各类顽固险恶的热疮,使用此药散无不奏效,实在是疮疡科的重要药物。
南星 陈皮 苍术(各二斤) 黄柏(五斤) 姜黄(五斤) 甘草(二斤) 白芷(五斤) 上白天花粉(十斤) 厚朴(二斤) 大黄(五斤)
以上十味药共同切成碎块,晒干后,研磨三次,用细绢罗筛筛过,贮藏在瓷罐中,注意不要让药气泄漏。凡是遇到患处红赤肿痛,发热但还没有成脓的情况,以及在夏季时,都用茶水混合蜂蜜来调制药散后外敷。如果即将化脓,就用葱汤混合蜂蜜调制药散外敷。如果是漫肿没有头,皮肤颜色不变,属于湿痰流注毒邪、附骨痈疽、鹤膝风等病症,都用葱、酒煎制药汤后调制药散外敷。如果是因风热引发,皮肤高热、色泽光亮,病症游走不定,都用蜜水调制药散外敷。如果是天疱疮、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等病症,都用大蓝根叶捣出的汁来调制药散外敷,加入蜂蜜也可以。对于汤泼火烧导致皮肤破烂的情况,用麻油调制药散外敷。以上各种用引子调制药散的方法,是区别寒热温凉不同情况的治疗方法。
【方歌】如意金黄敷阳毒,止痛消肿实良方,南陈苍柏姜黄草,白芷天花朴大黄。
五龙膏
这种膏药用于治疗痈疽的阴症、阳症等各类毒疮,对于肿痛但尚未破溃的,将其敷上就能拔出脓毒。
五龙草(即乌蔹莓。详《本草纲目·蔓草部》,俗名五爪龙,江浙多产之) 金银花 豨莶草 车前草(连根叶) 陈小粉(各等分)
以上四味药都使用新鲜草叶,一起捣烂,再加入存放三年的陈小粉,以及二三分经过飞制的盐末,共同捣成浓稠的糊状物。将其均匀地敷在疮上,中间留出一个疮顶,用膏药贴盖,主要注意避风。如果冬季没有新鲜的草,可预先采集并储存起来,阴干后研磨成末,用陈米醋调制成糊敷用,和前面的方法一样,都有效果。如果这个方剂中的五龙草缺少或获取不便,加倍使用豨莶草也能达到疗效。
【方歌】五龙膏用拔脓毒,平剂五龙草银花,莶草车前俱捣烂,小粉飞盐搅糊搽。
四虎散
此散治疗痈疽肿硬,厚如牛领之皮,不作脓腐者,宜用此方。