【注释】痘疹在灌浆的时候,如果颜色淡红,或者痘顶凹陷且没有脓浆,这是因为气血虚弱,无法起到引领承载的作用,适宜用《千金》内托散来滋补。气血充足后,痘毒得以化解,痘浆自然就会生成。
《千金》内托散(方剂见“见点证治”相关内容)。
参归鹿茸汤
皮薄浆清根无晕,气虚血缩变须臾,参归鹿茸汤峻补,参归鹿茸草黄芪。
【注释】痘疹形态表现为外皮薄、痘浆清稀、根部没有红晕,这是气虚血少的表现,恐怕很快就会发生变证。需用参归鹿茸汤大力峻补气血,促使痘浆生成、痘毒化解,如此或许能使病情好转。
参归鹿茸汤
人参 鹿茸(白酒炙) 归身 甘草(炙) 嫩黄芪(蜜炙)
在上述方剂中加入糯米作为药引,然后加水煎煮,煎好后服用煎出的药汁。
收靥顺症
到第十天,痘浆充足就应收靥,先呈现蜡黄之色,之后像栗壳颜色,痂皮如同螺旋般高起。收靥过程不快不慢,依次结痂,痂皮润泽,身体平和,这表明是顺证。
【注释】所谓“十朝浆足”,指的是应当进入收靥结痂的时期。收靥时,痘疹应当先呈现蜡黄的颜色,之后变为类似栗壳的颜色,痂皮如同旋转的螺壳一样高起,这便是最为吉利的痘疹状况。“不疾不徐”,意思是先变得苍老的痘疹先收靥结痂,后苍老的痘疹随后收靥结痂,从身体上部到下部,依次进行结痂。而且痂皮润泽有光泽,身体平和没有疾病,毫无疑问这属于顺证。
收靥险症
险症表现为痘浆虽充足,但痘疹颜色不苍老,或停浆不收靥,又或者痘疹溃烂、受伤,痘痂颜色紫黑且不马上脱落。不过,若患者二便正常,饮食状况良好,就不必慌张。
【注释】收靥时的险症,指的是痘浆虽然充足,但痘疹颜色不够苍老。停浆不靥,是说过了正常时间,痘浆仍不收靥结痂。烂,指痘疹颗粒发生溃烂。伤,指因瘙痒抓挠而导致痘疹破损。痂色紫黑,即痘疹的痂皮颜色呈现紫黑。不即脱,指痘疹虽然已经结痂,但不会马上脱落。以上这些症状,都属于收靥时的险症。如果患者大小便正常,饮食良好,那么险症就会转化为顺症,不必惊慌。