【注释】凡是痘疹出现痘点时，观察其形态十分关键。要是痘顶平坦不隆起，根脚松散，这是因为正气虚弱，不能承载痘毒，致使痘疹难以透发，此时应用紫草饮进行治疗；若痘疹根脚部位紧密束缚，这表明毒邪强盛、气机阻滞，毒邪内伏，需用归宗汤治疗。
紫草饮子
紫草 蝉蜕 人参 穿山甲（炒） 枳壳（麸炒） 山楂 木通
加水煎煮后服用。
归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）
归宗汤
痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧硬难。
【注释】痘疹发出来的形态，关键要仔细查看其疏密程度。
如果痘疹稠密地聚集在一起，相互粘连无法分开，这总体是因为强烈的毒邪造成的危害，治疗主要以归宗汤来攻逐毒邪。要是痘疹的根脚部位松动，还属于可以治疗的情况；但如果根脚部位紧紧束缚且质地板硬，就很难治疗了。
归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）。
起胀顺症
痘疹在三天内出齐，并逐渐生长，痘形尖圆，用手触摸有阻碍感，痘疹根部颜色红活，痘顶逐渐泛出白色，变得肥硕、润泽、饱满。若是顺证，患者饮食和大小便都正常。
【注释】所谓“三朝出齐”，是指从开始出现痘点起，历经三天，痘疹全部出齐。“渐次长”，说的是痘疹的形状逐渐长大。“尖圆碍指”，意思是痘疹形状尖且圆，用手触摸能感觉到阻碍。“脚红活”，即痘疹根部的颜色红润鲜活。“顶渐放白”，指痘疹的顶部渐渐呈现出白色，光亮晶莹。“肥”，表明痘疹形状肥壮充实。“润”，指痘疹颜色润泽。“满”，意味着痘疹整体饱满。而“顺证饮食二便和”，是说如果痘疹呈现顺症，那么患者的饮食以及大小便都如同平常一样协调正常。
起胀险症
痘疹起胀时痘顶凹陷，颜色呈灰白或者赤紫，痘疹稠密且颜色娇红，痘形不舒展、色泽不苍老。痘疹形色即便看似正常，若夹杂病症也有危险。若痘疹形色虽危险，但患者神志清爽、胃气强盛，则会康健。
【注释】起胀顶陷，指的是痘疹顶部凹陷。灰，说的是痘疹颜色为灰白色。紫，指痘疹颜色是赤紫。稠密，指痘疹稠密聚集在一起。娇红，指痘疹颜色红且娇嫩。不绽苍，指痘疹形态不舒展，色泽不苍老。这些都是痘疹起胀时的危险症状。还有痘疹形色看似正常却夹杂病症的情况，即便看似正常也恐怕会转变成危险的状况。如果痘疹的形色虽然危险，但患者精神状态清爽，饮食状况良好，即便危险也将会转变为顺症。这其中顺证中有隐藏的危险，危险的症状中也有向好的趋势，不能不仔细辨别。