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妇科心法要诀-产后门1-1(1 / 2)

恶露不下症治

恶露不下是什么原因呢?可能是风寒之气侵入,导致气机郁滞、血液瘀凝;也可能是因为本身无血可下,这种情况下产妇面色发黄发白,且腹部没有胀痛感。若是风寒导致血液瘀凝,可用失笑散;若是失血过多导致无血可下,就用圣愈散来补益并促使恶露下行。

【注释】产后出现恶露不下的情况,原因之一是受到风寒侵袭,致使气机郁滞,血液瘀结凝滞而无法下行,这种情况下产妇必然会感到腹中胀痛。另一个原因是生产时失血过多,体内没有足够的血液形成恶露下行,产妇面色必然呈现黄白色,腹部也不会疼痛,可依据这些症状进行辨别。若是血液瘀凝导致的恶露不下,使用失笑散来驱逐瘀血,促使恶露下行;若是因失血过多无血可下,就用圣愈汤来补益气血,推动恶露下行。

(失笑散、圣愈汤的方剂都在首卷。)

恶露不绝症治

恶露不绝是因为损伤了任脉与冲脉,致使气血不能固摄,恶露持续不断地淋漓流出。其原因,要么是身体虚损,血液无法正常统摄,要么是瘀血停留在腹中。要仔细观察恶露的颜色、是否污浊、气味是臭是腥还是秽,以此辨明虚实,虚证用补法,实证用攻法。虚证可在十全大补汤基础上加阿胶、续断,通过补养来固摄;瘀血导致的实症宜用佛手散,补养同时推动瘀血排出。

【注释】产后恶露,是包裹胎儿的污血,正常情况下生产时应随胎儿一同排出。若产后恶露长时间不净,持续淋漓不断,原因可能是冲脉和任脉虚损,血液失去统摄能力;也可能是瘀血没有排尽,停留在腹内,随着新血化生而不断流出。此时应当仔细观察恶露的颜色,看其是污浊不清,还是浅淡不鲜艳,闻其气味是臭、是腥还是秽,据此辨别是实证还是虚证,进而采取相应的攻法或补法。虚证适宜用十全大补汤加阿胶、续断,通过补养来达到固摄恶露的目的。实症若是因瘀血导致,宜用佛手散,在补养气血的同时促使瘀血排出。

(十全大补汤、佛手散的方剂都在首卷。)

头疼症治

产后出现头疼,若面色发黄发白,既无怕冷发热、身体疼痛的表证,又无便秘的里证,那是产后失血过多导致的血虚头疼。要是恶露排不出来,还伴有腹痛,必然是瘀血上攻引起的头疼。化瘀血用芎归汤最有效,补气血虚损则用八珍汤加蔓荆子。

【注释】产后发生头痛症状,如果产妇面色呈现黄白色,没有恶寒发热、身体疼痛这类表证,同时也没有便秘这类里证,那么这是由于产后失血过多,造成血虚而引发的头痛。如果出现恶露不能顺利排出,并且伴有腹痛的情况,这就属于瘀血向上攻冲导致的头痛。祛除瘀血适宜使用芎归汤,补养气血虚损则适宜用八珍汤加蔓荆子。

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