杂病心法要诀2-5(1 / 2)

泄泻死症

泄泻的患者,如果身形衰弱而脉象却实大,出现五虚症状且伴有哕逆(干呕)、手足寒冷,肛门大便直泻无法控制,又出现下部泄泻同时上部咳嗽的情况,那么生命就很危险了。

【注释】五虚,说的是脉象细弱、皮肤寒冷、气息微弱、水浆不能入口、大便失禁。大孔,指的是肛门,即肛门不能约束大便。

参苓白术散

对于湿泻,可用胃苓汤来分利清浊。寒泻的话,在理中汤基础上添加附子。飧泻宜用升阳益胃汤进行治疗,使用时可加倍芍药的用量并减少黄连。脾泻适用参苓白术散,该方由扁豆、四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)、莲肉组成,再加上薏苡仁、山药、缩砂仁、桔梗。肾泻则宜用二神丸或四神丸。

【注释】参苓白术散,药物组成是扁豆、人参、白术、茯苓、炙甘草、莲肉、薏苡仁、山药、缩砂仁、桔梗。二神丸,由补骨脂、肉豆蔻组成,在二神丸这个方剂基础上加入吴茱萸、五味子,就叫做四神丸。

青六散 芍药芩连葛根汤 八柱散

对于食泻,实证用攻下法,虚证用消导法;饮泻实证,可斟酌使用神佑丸,虚证则用春泽汤或甘露饮;痰泻实证用攻下法,虚证用六君子汤;火泻用由甘草、芍药、黄芩、黄连、葛根组成的方剂;暑泻将红曲与六一散均匀调配使用;滑泻用八柱散,八柱散是在理中汤加入附子基础上,再加入罂粟壳、乌梅、诃子、肉豆蔻。

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