失血死症
失血的人,如果身体发凉、脉象细小,这属于病情顺遂的情况;若脉象宏大疾速、身体发热且难以安卧,则病情凶险。要是口鼻大量出血且血流不止,或者大量下血,身体内部溃腐,这样的情况大多会危及生命。
【注释】“大疾”指的是脉象宏大且疾速。“卧难”意思是无法安卧。“大衄”和“大下”,说的是出血如同涌泉一般不停,体内出现如腐尸般的溃腐之气,这种状况下生命就会面临危险。
失血治法
阳邪侵犯阴分,会使血液妄行。血液侵犯气分,就不能回归正常的经脉。血液的病症累及腑时,血会渗入浑浊的通道,累及脏时,血会从清道溢出。因热邪损伤导致失血,适宜采用清热的治法;因劳伤导致失血,调理劳损后病情自然平复。努伤即内伤,初期应先采用破血逐瘀之法,时间久了则与劳伤的治法相同。
【注释】凡是失血的病症,若阳盛侵犯阴分,那么血液就会被热邪逼迫,无法安稳地在脉中运行,从而在气分妄行,不能回归到经脉之中。如果血液方面的病症累及到腑,那么血就会渗入肠胃这些浑浊的通道,向上从咽部吐出,向下从大小便排出。如果血液病症累及到脏,那么血就会从胸中清道溢出,向上从喉部咯出,向下从精窍流出。血液藏在脏腑之内,在经脉中运行,在身体躯壳之中是无法直接看到的,若没有受到损伤,不会引发病症。而导致损伤的途径有三种:一是热邪损伤,适宜以清热作为主要治法;二是劳伤,适宜以调理劳损作为主要治法;三是努伤(勉强用力而受伤),初期适宜以破血逐瘀作为主要治法,时间久了也适宜以调理劳损作为主要治法。
犀角地黄汤
热伤一切失血病,犀角地黄芍牡丹,胸膈满痛加桃大,热甚吐衄入芩连,因怒呕血柴栀炒,唾血元参知柏煎,咯加二冬嗽二母,涎壅促嗽郁金丸。
【注释】对于因热邪损伤而引发的所有失血病症,都适宜使用犀角地黄汤进行治疗。要是患者出现胸膈部位胀满疼痛的症状,这表明体内有瘀血,此时需要在方剂中添加桃仁和大黄。若患者吐血且体内热邪极为强盛,应加入黄芩和黄连。如果患者是因为发怒而导致吐血或者呕血,那就添加柴胡和经过炒制的栀子。若患者出现唾血的情况,需加入玄参、黄柏以及知母。当患者有咯血症状时,要加入天门冬和麦门冬。要是患者是嗽血,就添加知母和贝母。要是患者痰液壅塞、气息急促,并且一阵阵地剧烈咳嗽还伴有出血现象,这种情况下适宜服用郁金丸,郁金丸的具体药方在后面的内容里。
加味救肺饮加郁金汤
劳伤吐血救肺饮,嗽血加调郁金汤。形衰无热气血弱,人参养荣加麦良。
【注释】救肺饮,就是虚劳病症相关内容中的加味救肺饮,在此基础上加入经过调配的郁金粉末。如果患者呈现出气血虚弱,且没有上火的症状表现,适宜使用人参养荣汤,并加入麦门冬。
芎归饮