删补名医方论2-4(2 / 2)

将以上药物研成粉末,用炒神曲制成糊丸。每次服用二十丸,用姜汤送服。

【集注】汪昂说:肝木是产生火邪的根本,肝火旺则其他各经之火也会随之而起,引发的病症不止一种。因此用当归、芦荟、龙胆草、青黛直接作用于肝经的气分和血分,首先平定肝中较旺盛的实火,那么其他各经之火,也会逐渐平复。辅以黄芩清泻肺火,黄连清泻心火,黄柏清泻肾火,大黄清泻肠胃之火,栀子清泻三焦之火,选用众多大苦大寒的药物直接折损火势,使上、中、下三焦之火,全部通过大便和小便排出体外。稍微加入木香、麝香,是利用它们调畅气机、开通孔窍的作用,使药力能灵通周遍全身。然而,如果不是实火之症,不可轻易使用此药。

越婢加半夏汤

主治咳嗽且气逆上冲,这属于肺胀病,患者气喘,眼睛胀突犹如要脱出眼眶的样子,脉象呈现浮大之象。

药物组成:麻黄(六两)、石膏(半斤)、生姜(三两)、甘草(二两)、半夏(半升)、大枣(十五枚)。

以上六味药,加入六升水,先煮麻黄,除去浮沫后,放入其他药物,煮取三升药液,分三次温服。

小青龙加石膏汤

用于治疗肺胀,症状为咳嗽气逆上冲,伴有烦躁且气喘,脉象浮,表明心下有水气。

药物组成:麻黄(三两)、桂枝(三两)、细辛(三两)、芍药(三两)、半夏(半升)、石膏(三两)、干姜(三两)、五味子(半升)、甘草(三两)。

以上九味药,用一斗水,先煮麻黄,除去浮沫,再放入其余各药,煮取三升。身体强壮的人每次服一升,体质虚弱的人酌情减量,每日服三次。小儿每次服四合。

【集注】喻昌说:前面的一个方剂,是在麻黄汤中用石膏替换桂枝、杏仁,因为脉象大且有热,又加入生姜、大枣,这样发散的药力就轻微而且缓和。后面的这个方剂,是在小青龙汤中加入石膏,因为病症兼有烦躁,虽然适宜发汗散寒饮,但仍要防止药物助热损伤津液。越婢汤方中有石膏、半夏这两味药,共同发挥功效。石膏清热,借助其辛热之性也能豁痰,半夏豁痰,借助其辛凉之性也能清热。前面麦冬汤方中下气止逆,全靠半夏加入到生津药物之中。这两个方剂又借助半夏加入到清温的方剂里,仲景对方剂进行加减变化,无非是为后学之人示范如何灵活化裁运用。

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