高世栻说：支饮，是指水气沿着经络，曲折而行，其症状表现为身体浮肿。因为支饮导致呕吐，所以说：这属于支饮病。《饮咳篇》说，呕吐的患者本来应该口渴，口渴表明病情将要缓解，现在反而不口渴，是因为心下有支饮的缘故，用小半夏汤治疗。
各种呕吐，饮食不能下咽的，用小半夏汤治疗。
【注释】这是详细阐述各种呕吐病症，以明确其治疗方法。呕，是指既有声音又有吐出物；吐，是指有吐出物而没有声音。凡是各种呕吐，饮食不能下咽的，用小半夏汤治疗，以降逆气、安和胃气。
【集注】赵良说：呕吐，饮食不能下咽，有寒证有热证，不可一概而论。食物吃进去就吐，属于热证；早上吃的食物傍晚吐出，属于寒证。这里所说的情况则既非寒证也非热证，是由于中焦停聚水饮，气机郁结上逆，所以用小半夏汤治疗。
沈明宗说：这是水饮较多导致呕吐的方剂。外邪侵入导致的呕吐，饮食通常还能稍微进食一些；这里是水饮多而外邪少，水饮阻隔在胸胃之间，气逆导致食物不能进入，所以用生姜发散邪气，半夏消除水饮、止呕吐。
小半夏汤方（见痰饮篇中。）
呕吐且病在膈上，之后想喝水的，表明病情将要缓解，要赶紧给患者水喝。如果想喝水但仍呕吐的，用猪苓散治疗。
【注释】这是进一步详细阐述上条因水饮导致呕吐的病症，以明确其治疗方法。呕吐之后，膈上的津液会受到损伤，如果想喝水，赶紧给患者喝水，不再呕吐的，说明病已去除，胃气调和，病情自然缓解。想喝水，给患者喝水后仍然呕吐的，说明病还没有去除，且体内有水饮。用猪苓散治疗，是通过利水来止呕吐。
【集注】程林说：上一章说先呕吐之后口渴，这表明病情将要缓解；现在呕吐且病在膈上，之后想喝水的表明病情将要缓解，这与前面的病症没有不同，所以要赶紧给患者水喝以调和胃气。然而想喝水的人，又有得到水后贪饮的情况，这样胃中热少不能消化水，反而又会引发疾病，所以对于想喝水的患者，用猪苓散来消散水饮。
魏荔彤说：呕吐且病在膈上，之后想喝水，这是病情将要缓解的征兆，也就是前文所说的先呕吐后口渴，这表明病情将要缓解的意思。赶紧给患者水喝，是因为呕吐后损伤了津液，喝水可以恢复津液。至于还没有呕吐就想喝水的，就是前文所说的先口渴后呕吐的病症，这是水停留在心下，应该治疗其支饮，口渴才能痊愈。用猪苓散治疗，是通过利水、补脾土来治疗湿邪，既治疗口渴又治疗上逆的呕吐。