【注释】伤寒之邪,第一天太阳经受邪,第二天阳明经受邪,第三天少阳经受邪,第四天太阴经受邪,第五天少阴经受邪,第六天厥阴经受邪,这是传经的一般次序。现在伤寒三天,三阳经的表邪传变完毕,三阴经应当受邪,患者此时应当不能进食而且呕吐,现在反而能够进食并且不呕吐,这说明里气调和,三阴经没有受到邪气侵袭。然而这只是《内经》根据大概情况而言,终究不能完全以日数来拘泥。
【集注】成无己说:表邪传里,里气不和就会不能进食而且呕吐,现在反而能够进食并且不呕吐,这表明邪气没有传入阴经,只是在阳经。
方有执说:阳指表而言,阴指里而言,能够进食且不呕吐,表明里气调和且胃气恢复,由此可知阴经没有受到邪气侵袭。
汪琥说:邪气在少阳经,原本会呕吐不能进食,现在反而能够进食并且不呕吐,可以证明里气调和,而且少阳经的邪气自行解除。里气既然调和且少阳经的邪气解除,那么邪气不传至三阴经,是可以肯定的,所以说三阴经没有受到邪气侵袭。
伤寒六七天,体表没有明显大热,而患者出现躁烦的症状,这是因为阳邪离开表部传入里部,进入三阴经的缘故。
【注释】伤寒六七天,正是邪气将要传入里部的时候。体表没有明显大热,说明表热轻微。躁烦,表明里热亢盛。这就是阳邪离开表部传入里部,即阳邪从表传入三阴经。
【集注】成无己说:内热称为烦,指心中郁闷烦躁;外热称为躁,指身体外部发热躁动。内热是有根之火,所以只是烦而不躁,或者先烦后躁的,都可以治疗;外热是无根之火,所以只是躁而不烦,以及先躁后烦的,都难以治疗。