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第255集:《AI坐堂问诊》(2 / 2)

陈曦引导患者坐到终端机前,开始进行问诊。问题由系统自动生成,涵盖了胃痛的性质、发作时间、伴随症状、饮食偏好、二便情况等。患者一一作答。接着,是舌象采集。一个特制的摄像头对准患者的口腔,清晰地拍下了舌质和舌苔的照片——舌质偏红,舌苔薄白,但舌边有明显的齿痕。然后,是脉象检测。一个设计精巧的脉象传感器被明显在患者的寸口部位,模拟中医切脉的“浮、中、沉”三取,记录下脉搏的频率、强度、形态等数据。

整个过程快捷而规范。数据传入“岐黄助手”的核心算法。屏幕上,各种数据飞速滚动、分析、匹配。片刻后,诊断结果和推荐方剂出现了。

陈曦看着屏幕,朗声说道:“‘岐黄助手’分析结果:主诉胃痛、胃胀,伴善太息,舌边齿痕,结合症状,辨证为‘肝胃不和’。推荐方剂:柴胡疏肝散加减。”

陈曦说完,看向李建国,期待得到认可。旁边的几位老中医也凑近屏幕,看着那行字。

李建国却没有说话,他走到患者面前,“来,把手伸出来,我再切切脉。”他伸出三根手指,轻轻搭在患者的左腕寸口处,闭目凝神,仔细感受着脉象的变化。片刻后,他又让患者张开嘴,亲自观察了舌象,还详细询问了一些饮食和怕冷怕热的细节。

然后,他直起身子,对着陈曦和在场的所有人,摇了摇头。

“错了。”李建国的声音不高,却像一块石头投入平静的水面。

“啊?”陈曦愣住了,“李老师,哪里错了?舌象显示有肝郁的表现,症状也符合肝胃不和啊……”

“舌象确实有肝郁的迹象,舌边齿痕,情绪不畅导致肝气不舒,这没错。”李建国缓缓道,“但是,你看这舌苔,虽然薄白,但舌质的颜色是不是偏淡?更重要的是脉象,”他看向患者,“左关脉,按下去是不是沉而无力,甚至有点‘空’的感觉?”

患者连忙点头:“李老师,您说得对,我这几天确实感觉浑身没力气,还特别怕冷,吃点凉的就更难受。”

李建国转向陈曦,语气严肃:“‘岐黄助手’看到了肝郁的表象,用柴胡疏肝散疏肝和胃,方向似乎没错。但它忽略了一个关键——脉象。左关脉属肝,沉主里,实本应主邪盛,但这里的‘沉实’,结合患者的怕冷、乏力、吃凉食加重的症状,不是肝郁化火的实,而是肝郁导致的脾胃虚寒之象!肝气郁结,横逆犯脾,时间久了,脾虚生寒。这时候,单纯疏肝解郁,用柴胡疏肝散,药性偏凉,反而会加重脾胃的虚寒。”

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