黄芪最早在哪个文献中被记载？
黄芪最早被明确记载的文献是西汉初年的《五十二病方》。这部中国现存最早的方剂学着作于1973年出土于长沙马王堆汉墓，成书时间早于《黄帝内经》，其内容可追溯至战国时期 。书中“疽病方”以黄芪为主药治疗骨疽，并根据不同症状调整剂量，如“肉疽倍黄芪”，体现了早期辨证用药的思想 。
一、《五十二病方》的记载细节
1. 具体应用场景
该书在“疽病”章节中，用黄芪配伍白蔹、芍药、桂等七味药物，针对骨疽、肉疽、肾疽等不同类型，通过调整主药剂量实现精准治疗（如“骨疽倍白蔹，肉疽倍黄芪”） 。这种“同病异治”的思路，标志着黄芪在外科疮疡治疗中的系统化应用。
2. 文献价值与历史地位
《五十二病方》共记录283个医方、254种药物，其中外科疾病占比最高，而黄芪在治疗痈疽、溃疡等外科病症中尤为突出 。其出土填补了先秦至汉代医学实践的空白，证实了黄芪作为外科要药的早期应用，早于《神农本草经》约200年。
二、与《神农本草经》的对比
虽然《神农本草经》（汉代成书）首次将黄芪列为“上品”，并系统总结其“主痈疽，久败疮，排脓止痛”等功效 ，但其记载晚于《五十二病方》。《神农本草经》更多从理论层面将黄芪纳入药物体系，而《五十二病方》则提供了更早的临床实证——例如，《五十二病方》中黄芪用于治疗“肉疽”的剂量调整方法，在《神农本草经》中未见详细描述。
三、名称与品种的历史考证
1. 名称演变
黄芪古称“黄耆”，《本草纲目》解释其名：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名” 。《五十二病方》中虽未明确使用“黄耆”这一名称，但根据方剂配伍和疗效描述，现代学者通过本草文献比对，确认其记载的正是黄芪。
2. 品种溯源
结合历代本草（如《本草图经》《植物名实图考》）及现代植物学研究，《五十二病方》中黄芪的原植物与现代药用品种一致，为豆科膜荚黄芪或蒙古黄芪。这一结论通过马王堆汉墓出土的植物标本分析得到进一步支持。