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麻黄的名家,名方,代表方剂(2 / 2)

- 主治:外感风邪,邪热壅肺证——身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,脉浮而数。

- 麻黄的作用:

麻黄为君药,宣肺平喘(针对“咳逆气急”),其辛温之性被石膏(臣药,大剂量)的寒凉所制,转为“宣肺而不助热”;石膏清热泻火(针对“身热、口渴”),二者配伍“相反相成”,既除肺热,又通肺气。杏仁(佐药)助麻黄平喘,甘草调和。

- 名家思路:开创麻黄“寒热配伍”的先河——通过石膏制约麻黄的温燥,使麻黄从“辛温解表”转为“辛凉宣肺”,适用于“邪热壅肺”之证,体现“因病机调整药性”的灵活性。

4. 麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)

- 组成:麻黄6g(去节)、附子9g(炮,去皮,破八片)、细辛6g。

- 功效:温阳解表。

- 主治:少阴病,始得之,反发热,脉沉者(阳虚外感证)。

- 麻黄的作用:

麻黄辛温解表(针对“发热”),但因患者“脉沉”提示阳虚,故配伍附子(君药)温补肾阳(针对“阳虚”),细辛(臣药)既能助麻黄解表,又能助附子温阳,三药合用“温阳与解表并行”。麻黄在此并非单纯发汗,而是“借温阳之力散表寒”,避免单纯用麻黄发汗更伤阳气。

- 名家思路:体现“扶正解表”中麻黄的应用——对阳虚者,麻黄需与温阳药配伍,既祛外邪,又护阳气,开创“麻黄配附子”温阳散寒的经典组合。

二、唐代·孙思邈(药王)——扩展麻黄方剂的“多科应用”

孙思邈在《千金要方》中扩展了麻黄方剂的应用范围,从外感病延伸至痹证、急症等,强调“配伍灵活,兼顾兼证”。

5. 麻黄散(《千金要方》)

- 组成:麻黄、葛根、黄芩、独活、甘草各等分。

- 功效:解表清里,祛风止痛。

- 主治:伤寒一日,太阳受病,头项痛,腰脊强,发热恶寒(外感风寒,兼有里热证)。

- 麻黄的作用:

麻黄为君药,发汗解表以散风寒(针对“发热恶寒、头项痛”);葛根(臣药)解肌发表(助麻黄散邪)、升津舒筋(缓解“腰脊强”);黄芩(佐药)清泻里热(针对可能的“微烦、口干”),独活祛风止痛,甘草调和。

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