- 主治:外感风邪,邪热壅肺证——身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,脉浮而数。
- 麻黄的作用:
麻黄为君药,宣肺平喘(针对“咳逆气急”),其辛温之性被石膏(臣药,大剂量)的寒凉所制,转为“宣肺而不助热”;石膏清热泻火(针对“身热、口渴”),二者配伍“相反相成”,既除肺热,又通肺气。杏仁(佐药)助麻黄平喘,甘草调和。
- 名家思路:开创麻黄“寒热配伍”的先河——通过石膏制约麻黄的温燥,使麻黄从“辛温解表”转为“辛凉宣肺”,适用于“邪热壅肺”之证,体现“因病机调整药性”的灵活性。
4. 麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)
- 组成:麻黄6g(去节)、附子9g(炮,去皮,破八片)、细辛6g。
- 功效:温阳解表。
- 主治:少阴病,始得之,反发热,脉沉者(阳虚外感证)。
- 麻黄的作用:
麻黄辛温解表(针对“发热”),但因患者“脉沉”提示阳虚,故配伍附子(君药)温补肾阳(针对“阳虚”),细辛(臣药)既能助麻黄解表,又能助附子温阳,三药合用“温阳与解表并行”。麻黄在此并非单纯发汗,而是“借温阳之力散表寒”,避免单纯用麻黄发汗更伤阳气。
- 名家思路:体现“扶正解表”中麻黄的应用——对阳虚者,麻黄需与温阳药配伍,既祛外邪,又护阳气,开创“麻黄配附子”温阳散寒的经典组合。
二、唐代·孙思邈(药王)——扩展麻黄方剂的“多科应用”
孙思邈在《千金要方》中扩展了麻黄方剂的应用范围,从外感病延伸至痹证、急症等,强调“配伍灵活,兼顾兼证”。
5. 麻黄散(《千金要方》)
- 组成:麻黄、葛根、黄芩、独活、甘草各等分。
- 功效:解表清里,祛风止痛。
- 主治:伤寒一日,太阳受病,头项痛,腰脊强,发热恶寒(外感风寒,兼有里热证)。
- 麻黄的作用:
麻黄为君药,发汗解表以散风寒(针对“发热恶寒、头项痛”);葛根(臣药)解肌发表(助麻黄散邪)、升津舒筋(缓解“腰脊强”);黄芩(佐药)清泻里热(针对可能的“微烦、口干”),独活祛风止痛,甘草调和。