隋唐至宋代，中医药炮制技术趋于规范，官方药典（如《太平惠民和剂局方》）的出现推动了麻黄炮制方法的标准化，其临床应用也更精细化。
- 炮制方法突破：宋代是麻黄炮制的关键发展期，首次出现“蜜炙麻黄”的记载。《太平惠民和剂局方》明确“麻黄：去根节，蜜炒”，通过蜂蜜炒制（蜜炙）缓和麻黄的辛温峻烈之性，减少发汗之力，同时借助蜂蜜的甘润之性增强其“润肺平喘”功效，使麻黄从“专于发汗”扩展到“兼顾平喘而不伤津”，适用于体虚咳喘者（如老人、小儿或汗出后咳喘）。此外，仍保留“去节”“先煎去沫”等传统，形成“去节→净制→蜜炙”的流程。
- 临床应用分化：根据病症轻重与患者体质选择生用或炙用——生麻黄用于风寒表实无汗、重症咳喘（如《伤寒论》思路的继承）；蜜炙麻黄用于表证轻或咳喘兼虚者（如《小儿药证直诀》用蜜炙麻黄治小儿咳喘，避免发汗太过）。
4. 金元时期：理论深化——炮制与“药性理论”结合
金元四大家的学术争鸣推动了对药物性能的深入探讨，麻黄的使用与炮制开始与“归经”“升降浮沉”等理论结合，强调“因证施治”“因质选药”。
- 医家论述：张元素在《医学启源》中提出“麻黄，性温，味甘苦，气味俱薄，阳也，升也”，明确其升降浮沉之性；并指出“去节，煮三沸，去上沫，否则令人心烦”，强调炮制对药性的影响。李东垣进一步区分生用与炙用：“生用发汗，蜜炙则不发汗而平喘”，从理论上明确了炮制与功效的关联——生麻黄偏于“走表发汗”，蜜炙麻黄偏于“入里平喘”。
- 临床配伍精细化：如麻黄配桂枝（麻黄汤）发汗解表，治风寒表实；配石膏（麻杏石甘汤）清肺平喘，治肺热咳喘；配白术（麻黄加术汤）发汗祛湿，治风湿痹证，体现了“随证配伍”与“炮制适配”的结合。
5. 明清：炮制理论成熟——炮制品分化，应用场景细分
明清时期，中医药理论体系成熟，对麻黄的炮制与使用总结更系统，炮制品进一步分化（如麻黄绒），适应不同人群与病症。
- 炮制方法完善：明代《本草纲目》总结历代炮制经验，明确“麻黄：凡用，去根节，水煮十余沸，掠去浮沫，晒干用。若蜜炙，先煮去沫，再以蜜拌炒”，强调“去沫”“去节”“蜜炙”的核心步骤。清代《炮炙大法》《本草逢原》等进一步细化：如“麻黄绒”（将麻黄捣成绒状）用于小儿、老人或体虚者，通过破坏纤维结构、缓和药性，减少刺激，适用于轻证表寒或咳喘；蜜炙麻黄则“润肺而不燥，平喘而不泄”，多用于肺虚久咳。