- 外感风寒头痛（头痛剧烈、恶寒无汗），配羌活、细辛（如川芎茶调散）；
- 外感风热头痛（头痛而胀、面红目赤），配菊花、石膏；
- 风湿头痛（头痛如裹、肢体困重），配独活、藁本；
- 血瘀头痛（头痛固定如刺），配桃仁、红花；
- 血虚头痛（头痛隐隐、伴头晕乏力），配当归、熟地（如八珍汤）。
- 风湿痹痛：治风湿痹阻经络所致的关节疼痛、屈伸不利（如风湿性关节炎），因能“行气活血、祛风通络”，可增强止痛之力，常配独活、秦艽（如独活寄生汤）。
四、作用特点
1. “血中气药”：川芎既能入血分（活血散瘀），又能入气分（行气解郁），气血同调，尤其适用于“气滞血瘀”证（如痛经伴胸胁胀痛、跌打肿痛伴局部气滞）。
2. 止痛范围广，“上行头目，下行血海”：
- 上行头目：善治头部疼痛，通过祛风、活血双重作用缓解各种头痛；
- 中开郁结：行气止痛，治胸胁、胃脘等中焦气滞血瘀痛；
- 下行血海：活血调经，治妇科经产瘀血证，故有“通达周身气血”之称。
3. 性温偏燥，以“通”为核心：其辛温之性可散寒祛风，但其燥烈之性易伤阴血，故阴虚火旺（舌红少津、潮热盗汗）、气虚出血（如崩漏）者需慎用，避免加重阴虚或出血。
综上，川芎以“活血不滞、行气不散、祛风止痛”为核心特点，是中医治疗“气血瘀滞兼风邪”相关疼痛病证的核心药物，临床应用需紧扣其“辛温行散、气血同调”的特性，合理配伍以扬长避短。