名方:补脾阴方(《神农本草经疏》)
- 组成:石斛、木瓜、牛膝、白芍、酸枣仁。
- 功效:滋阴柔肝,健脾和胃。
- 解析:缪氏提出“脾阴亏则不能消”,本方以石斛配木瓜、白芍酸甘化阴,牛膝强腰膝,酸枣仁养心安神,主治脾胃阴虚之食欲不振、四肢痿软。现代用于糖尿病周围神经病变、小儿厌食症,体现“肝脾同治”的特色。
四、施今墨:药对配伍的革新者
名方:四味健步汤(《施今墨对药》)
- 组成:石斛30g、赤芍15g、怀牛膝30g、丹参30g。
- 功效:活血通络,滋阴止痛。
- 解析:施今墨针对糖尿病足“阴虚血瘀”病机,以石斛滋阴生津,赤芍、丹参活血化瘀,牛膝引药下行,主治下肢麻木、疼痛、溃疡。现代研究表明,该方通过改善微循环、抑制炎症反应,可降低糖尿病足截肢风险,如黄煌教授用本方加黄芪桂枝五物汤,治疗糖尿病足伴水肿、麻木,疗效显着。
名方:暑热伤津方(《施今墨医案》)
- 组成:鲜石斛30g、石决明15g、黄芩10g。
- 功效:清热生津,平肝熄风。
- 解析:施氏善用鲜石斛清热生津,配伍石决明平肝潜阳,黄芩清热燥湿,主治暑热夹湿之高热、烦渴、头目眩晕。现代用于中暑、感染性发热属气阴两伤者,如鲜石斛配石膏、知母,可迅速缓解高热、汗出、舌红少津。
五、邓铁涛:脾胃学说的发扬者
名方:慢性胃炎基本方(《邓铁涛医案》)
- 组成:太子参30g、茯苓12g、山药12g、石斛12g、麦芽30g。
- 功效:益气养阴,健脾和胃。
- 解析:邓铁涛提出“脾胃虚损,五脏相关”理论,本方以太子参、茯苓补气健脾,石斛、山药滋养胃阴,麦芽消食和中,主治慢性胃炎属气阴两虚者。现代用于慢性浅表性胃炎、胃十二指肠溃疡,如加丹参、鳖甲,可改善胃脘隐痛、口干舌燥。
名方:气阴两虚消渴方(《邓铁涛临床经验辑要》)
- 组成:石斛15g、黄芪30g、山药30g、生地15g。
- 功效:益气养阴,健脾降糖。
- 解析:邓氏针对糖尿病“气阴两虚”病机,以黄芪补气,石斛、山药、生地滋阴,配伍丹参活血化瘀,主治消渴伴乏力、自汗、舌红少苔。现代研究证实,该方通过调节胰岛素抵抗、改善糖脂代谢,可辅助降低血糖,如邓铁涛用本方治疗糖尿病肾病,可减少蛋白尿。