未时三刻，东阿镇的“阿胶井”旁，冰雪覆盖的井台中央，泉水却热气腾腾，如肾中真火。罗汉果仙子选中三张大黑驴皮，驴皮需是“冬至子时”宰杀的公驴之皮，取其“阳刚之气”。她命阿楠以“阴阳水”（半井华水半雪水）浸泡驴皮七日，每日子时投以人参片，午时加罗汉果碎，取“子午流注”之意。
“阿胶制作需经‘三洗三泡九熬’，”仙子手持“桑木铲”，铲柄刻着“水火既济”，“一洗去毛，二洗去血，三洗去垢；一泡入肾，二泡入心，三泡入脾；九熬则取‘九转而成胶’之意。”竹青化作青龙，缠绕在熬胶锅旁，龙身每颤动一次，锅中便泛起涟漪，如“龙吸水”助胶成型。
熬至第九日，胶汁浓稠如漆，滴入冰水中成珠不散。仙子取“龟板”“鹿角胶”投入锅中，龟板属阴，鹿角属阳，阴阳相济，如“肾中水火既济”。此时，天空突现彩虹，胶汁表面浮现出“止血滋阴”四字，随水汽升入天际，恰被南飞的鸿雁衔去，如天机泄露。
第三折·散剂秘制·五行相生
戌时正，固元堂后厨的“水火炉”中，三口铜锅分别对应“心、肾、肝”三脏：
- 心锅（凉血止血）：阿胶、生地、丹皮、罗汉果，以“文火”（桑枝火）熬制，汤汁呈赤红色，如心火之光明，可清血中虚热；
- 肾锅（滋阴固肾）：阿胶、熟地、龟板、麦冬，以“武火”（炭火烧）急熬，汤汁呈紫黑色，如肾水之闭藏，可滋肾中真阴；
- 肝锅（平肝止血）：阿胶、白芍、柴胡、黄芩，以“文武火”（先武后文）煎制，汤汁呈青绿色，如肝木之条达，可平上炎之火。
阿楠手持“五行勺”搅动心锅，勺柄刻着“心主血”，汤汁随勺转动，浮现出“凉血止血”的纹路。竹青化作玄武，守护肾锅，龟甲纹路与锅中胶汁共鸣，形成“滋阴固肾”的气场。陈郎中用“六脉诊尺”监测肝锅汤汁，当汤汁浮现“平肝息风”字样时，知火候已足。