周桂芳从袖中取出前医所开的药方,青瑶扫过,见方中尽是礞石、大黄等攻伐之品,不禁叹息:「此证本属脾虚痰火,前医纯用攻伐,虽能暂泻痰火,却重伤脾胃阳气,致痰火再生,此乃『治标不治本』之误。」周桂芳点头称是:「服后每日泄泻七八次,腿都软得站不住,可夜里还是睡不着,胸口憋得慌,痰反而更黄更稠了。」青瑶握住她的手,触感黏腻如汗,掌心热如炭:「如今需清热化痰以治标,健脾和胃以治本,兼以安神定志,方得全功。」
三·温胆鹤术论化痰
青瑶决定以「温胆汤」合「半夏秫米汤」化裁,配伍仙鹤草、白术、茯苓,方名「鹤术温胆汤」。她先取「清半夏」四两,此半夏产自山东,块茎肥大,用白矾水浸泡七日,每日换水,直至口尝无麻味,切成薄片后,用生姜汁拌炒至表面微黄色,「生姜制半夏,既能降逆止呕,又能制其燥烈之性,《雷公炮炙论》言其『治湿痰冷饮,呕吐反胃』,与竹茹相伍,可辛开苦降,化痰清热。」
竹茹选用湖南产的「青竹茹」,刮取竹茎中间层,切成细条,用姜汁炒至微黄色,姜汁用量为竹茹重量的十分之一,「姜汁炒竹茹,能增强清热化痰之力,又可和胃止呕,《本草纲目》言其『治热痰烦渴,胎热胎动』,与半夏相佐,一寒一热,调和脾胃。」
仙鹤草的炮制尤为讲究:取其全草,除去杂质,洗净切段,用文火炒至表面焦黑,存性,再用新鲜姜汁喷洒,快速翻炒至姜汁吸收,晒干后研成细末,「炒炭仙鹤草收敛止血之力增强,姜汁制之,能和胃止呕,《本草汇言》言其『治胃热吐血,痰中带血』,与半夏、竹茹相伍,可防痰火灼伤血络。」
白术、茯苓则采用「土炒」法:取伏龙肝粉置铁锅中,炒至灵活状态,加入白术片、茯苓块,炒至表面挂土色,筛去土粉,「土炒白术、茯苓,增强健脾燥湿之力,《本草正》言其『治脾虚泄泻,痰饮内停』,与仙鹤草相伍,可奏『培土制水,脾健痰消』之功。」
四·土釜竹沥煎痰湿
煎药选用「黄土釜」,此釜以黄河中下游冲积土烧制而成,釜底刻「地火明夷」卦象,内膛涂以灶心土混悬液,经九次煅烧而成,取「土能伏火,火能暖土」之意。青瑶先将清半夏、姜汁竹茹、陈皮投入釜中,加入五升「竹沥水」——取新鲜青竹,截成段,火烤其两端,用瓷盆接住流出的汁液,密封备用——浸泡二时辰,待药材吸饱竹沥水,水面浮起一层白色泡沫,此乃痰湿之浊,用竹筷轻轻撇去。