青瑶细细问诊,得知此前医者或投以黄连、黄芩等苦寒之剂,欲清咽喉肿痛,却致泄泻更甚;或用党参、黄芪等温补之药,反增咽喉灼热,痰涎增多。「此乃不识『假热真湿』之故,」青瑶轻叹,「湿痰为阴邪,得温则化,得寒则凝;肝郁化火乃标象,脾虚湿盛是本因,需标本兼治,方得万全。」
三·二陈汤合鹤草灵
青瑶决定以「二陈汤」为基础方,配伍仙鹤草、厚朴花、佛手花,另加一味「灶心土」增强温脾之力。「二陈汤中,半夏需用『水半夏』,」她从药囊中取出一枚椭圆形块茎,表皮粗糙如姜,「此半夏产自岭南水泽,得土湿之气最盛,需以姜汁浸泡七日,每日换汁,去其燥烈,留其化痰之功,正如《本草经集注》所言:『半夏有毒,用之必须生姜,此是取其所畏以相制耳。』」
陈皮则选用「十年陈仓皮」,储于陶缸中,缸底先铺糯米,再铺陈皮,层层叠叠,每年芒种时节取出翻晒,其色深褐如琥珀,香气沉郁而不刺鼻,「陈久者燥性大减,理气不伤阴,正合湿痰兼阴虚之病机。」茯苓拣选「云苓」,切片后可见天然云纹,取其「通利三焦水道」之效,与仙鹤草炭相伍,一渗一涩,通涩兼施。
仙鹤草的炮制尤为讲究:取鲜嫩茎叶,去根洗净,置于黄土锅中,以文火炒至焦黑,存其涩味,去其寒凉,此谓「炒炭存性」。炒时需不断翻动,避免焦糊,待叶片边缘微卷,散发焦香,内里仍显微绿,方为恰到好处。厚朴花、佛手花皆取初开之蕊,清晨带露采摘,以纱布包裹,防止有效成分散失,二花气味芳香,轻清上达,能疏肝理气,化解咽喉痰结,此乃「以花治花,以气理气」的取象比类之法。
四·土釜煎药论升降
煎药选用「黄土釜」——此釜以黄河中下游的冲积土烧制而成,釜底刻有「地天泰」卦象,象征天地交泰,升降有序。青瑶先将半夏、陈皮、茯苓以「井华水」(清晨第一次汲取的井水)浸泡三时辰,使药性充分溶出,水面渐渐浮起一层白沫,此乃药物杂质,以竹筷撇去。
「湿痰粘滞如胶,需久煎以出其性;花类轻扬易散,需后下以保其灵。」青瑶手持「阴阳火」——以桑枝(性温,属阳)与槐枝(性凉,属阴)按七比三比例混合——控制火候:先以武火煮沸,如土得木疏,釜中气泡如珍珠串串上浮;再改文火慢煎,如土得火温,药液逐渐收浓,色如琥珀,表面浮着一层细腻的油光,散发着陈皮的辛香、半夏的燥烈、仙鹤草的清涩,以及厚朴花、佛手花的幽远香气,层次丰富如深山云雾,层层叠叠扑面而来。