辰时正，老妇被邻居搀扶入院，双手震颤难以持物，下肢拘挛疼痛，遇寒加重，伴心悸失眠、指甲淡白，舌淡苔薄白，脉细弱。岐黄辨证为肝血虚衰，寒凝筋脉，以四物汤合天麻钩藤饮加减：当归15g、熟地12g、白芍18g、天麻9g、钩藤12g（后下）、桂枝6g、细辛3g，“当归、熟地养血，天麻、钩藤熄风，桂枝、细辛散寒。”
他以梅花针叩刺太冲、血海穴，微出血后加拔火罐，“太冲为肝之原穴，血海养血活血，叩刺拔罐可活血通络，熄风止颤。”半炷香工夫，老妇震颤减轻，下肢拘挛缓解。岐黄嘱其每日以鸡血藤、桑枝煎水热敷，“藤类植物善通经络，此乃‘以形治形’之法。”
二、绣娘痹痛：绣绷上的寒瘀阻络
巳时三刻，林姑娘抱臂踉跄入院，称双上肢疼痛如刺，遇寒则剧，皮肤苍白，触之冰凉，舌淡紫苔白，脉细涩。其绣绷上的金线蜿蜒如寒梅枝桠，恰如寒瘀阻络之象。
岐黄辨证为肝血不足，寒瘀阻络，以当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减：当归12g、桂枝9g、细辛3g、黄芪15g、白芍18g、鸡血藤30g，“当归四逆汤散寒通脉，黄芪桂枝五物汤益气活血，鸡血藤养血通络。”
他以温针灸肩髃、曲池、合谷穴，每穴灸三壮，“温针灸散寒止痛，兼能养血，此乃‘针药并用’之妙。”五日后，林姑娘上肢疼痛大减，皮肤转温。岐黄改以养血荣筋丸善后，“缓图养血通络，防复发。”
三、孕妇筋挛：胎前肝虚的棘手之治
未时初，李秀才第十次扶妻入院。妇人妊娠八月，近五日小腿抽筋频繁，夜间尤甚，伴头晕目眩、面色萎黄，舌淡苔薄，脉细滑。
“内子素体血虚，孕后血聚养胎，肝血愈虚，”李秀才愁眉不展，“前医投以钙剂，效微……”
岐黄辨证为肝血不足，筋脉失养，以四物汤合芍药甘草汤加减：当归12g、熟地12g、白芍30g、甘草12g、阿胶9g（烊化）、桑寄生15g，“当归、熟地养血，白芍、甘草缓急止痛，阿胶滋阴养血，桑寄生固肾安胎。”
妇人服药后，抽筋次数减少。岐黄嘱其每日食桑椹膏、黑芝麻糊，“桑椹、黑芝麻均入肝经，养血润燥，最适合胎前肝血虚证。”
第三章 肝虚论治·养血通脉的平衡之道
一、核心治则：养血润燥，散寒通脉，柔肝熄风
申时正，岐黄在医案中写下“治肝三法：养、通、柔”六字，案头摆着三组药对：当归配川芎，养血活血；桂枝配细辛，散寒通脉；天麻配钩藤，平肝熄风。