一、老汉唇裂:米缸边的燥湿困局
酉时正,老汉被众人拥入医馆,口唇干裂出血,口角糜烂,却自述脘腹胀满,食欲不振,大便黏滞,舌淡红苔白腻,脉濡缓。岐黄触诊其腹部,柔软无压痛,辨证为脾虚湿滞,津不上承。
“速取参苓白术散加减:党参15g、白术12g、茯苓15g、莲子12g,”岐黄吩咐阿远,“加石斛9g、天花粉12g,健脾化湿,滋阴生津。”他以蜂蜜调服五倍子粉,外涂口唇,“五倍子收敛生肌,蜂蜜润燥止痛,此乃‘内调外治’之法。”
阿远疑惑:“为何不用纯润之品?”岐黄解释:“老汉舌苔白腻,湿阻中焦,纯润则助湿,需先健脾化湿,再润燥生津。”三日后,老汉口唇结痂脱落,脘腹胀满消失,改以益胃汤善后,“处暑调脾,乃治燥之本。”
二、绣娘肤裂:绷线上的血痕惊魂
戌时三刻,林姑娘的嫂子举着绣绷冲进医馆:“妹子手指开裂,血滴在婚服上,怎么都止不住!”但见林姑娘双手虎口、指尖满是皲裂,渗血不止,皮肤干燥脱屑,伴干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
岐黄查看其工作间,见门窗紧闭,炭炉上蒸着浆糊,空气燥热异常,辨证为温燥伤肺,血燥生风。“速取清燥救肺汤加减:石膏15g(先煎)、麦冬12g、阿胶9g(烊化)、桑叶9g,”他加了紫草12g、地肤子9g,“紫草凉血止血,地肤子祛风润燥。”
同时,他以甘油调和紫草油,外涂皲裂处,“甘油锁水,紫草凉血,此膏可润可止。”五日后,林姑娘皮肤润泽,皲裂愈合。岐黄命其在工作间放置水盆,“燥邪伤人,环境调护胜于药石。”
三、孕妇便秘:胎前燥结的两难之治
子时初,李秀才第六次扶妻入院。妇人妊娠十月,临盆在即,却七日未更衣,腹胀欲死,口干咽燥,舌红少津,苔薄黄,脉细滑数。
“内子恐惧分娩,忧思过度,”李秀才满头大汗,“昨日用了开塞露,只解出少许羊粪球……”
岐黄轻抚妇人腹部,胎儿胎位正常,触诊腹部膨隆,辨证为阴虚肠燥,兼夹气滞。“《妇人大全良方》云‘妊娠便秘,宜润不宜攻’,”他开出处方:生地18g、玄参15g、麦冬15g、火麻仁12g、紫苏梗9g,“增液汤增水行舟,火麻仁润肠通便,紫苏梗理气安胎。”
妇人服药后,至卯时解出软便,腹胀顿减。岐黄嘱其每日食火龙果半个,“果肉中的籽如天然泻剂,最适合胎前便秘。”