片刻后，小蓉腹中传来"隆隆"雷鸣，排出大量夹着霜花的燥屎，霜花遇热气化作白雾，露出其中包裹的"寒燥虫"——此乃寒邪与燥邪凝结的浊阴之精。她舒展身体，面色渐红："春使大人，为何便后反而觉得暖和？"
川大黄解释道："肾主二便，肾阳不足则大肠失于温煦。方才用附子、干姜温补肾脾之阳，如釜底添薪；大黄通腑，如打开冰冻之门，此乃'塞因塞用'之理。"他以阳气焚化寒燥虫，虫尸化作灰烬渗入土中，"寒燥得温则化，阳气得通则畅。"
三、寒燥君临：水火相战象
此时，太极潭的青黑薄冰突然爆裂，一个由寒霜与燥土编织的巨怪破土而出。他头戴冰晶冠，身披燥土甲，手中握着用巴豆壳制成的"寒燥杖"，杖头凝结着"寒涩"二字的冰燥咒文——正是玄冥使者座下"寒燥君"，借寒露"寒燥交加"之势，化作"冰土巨人"之身。
"木运当令？我看是水火俱灭！"寒燥君挥动寒燥杖，杖头点地顿生"寒燥阵"，阵中升起无数写有"咳嗽痰稀、大便秘结"的冰燥碑，"今借寒露'寒凝燥涩'之势，让你见识何为'水不涵木，火不暖金'！"
寒燥阵与冰燥碑相合，化作"水火相战结界"，结界中漂浮着"肺寒肠燥"的病症符号。川大黄顿感胸中憋闷如塞冰窟，腹中干结如填燥土——此乃"上焦肺寒闭阻，下焦肠燥不通"之象。他急运"麻黄附子细辛汤"之意，取麻黄（金）、附子（水）、细辛（木）等"温阳解表"之品为"阳"，大黄（土）、芒硝（金）等"通腑泻热"之品为"阴"，二组药材在身前化作"水火既济图"。
但见药田中的川大黄植株自动分枝，上部枝叶化作麻黄虚影（宣肺），中部茎秆化作附子虚影（温肾），下部根系化作大黄虚影（通肠）。三股药气汇聚成"温通箭"，箭身刻着"肾为胃关，开窍于二阴"的《内经》条文。
寒燥君见势，挥动寒燥杖招来"六极邪"：寒极（肾）、燥极（肺）、涩极（肠）、凝极（血）、滞极（气）、闭极（窍）。六团不同性质的邪气腾空而起，竟组成"六极困局"，将温通箭压制得寸步难行。
四、黄龙温通：破阴通阳术
川大黄深知此时需"温阳散寒，通腑润燥"，他咬破舌尖在掌心画"黄龙温通符"——温脾汤（温阳）与麻子仁丸（润燥）的虚影同时显现。符成瞬间，太极潭底升起三股药气：赤色（火）、黄色（土）、白色（金），合而为一化作"温通麒麟"。