川大黄解释道："湿热毒邪壅滞肠道，如河堤决口，需'通其决口，导其下流'。方才用大黄通腑，使湿热从魄门而出，此乃'痢初忌涩，宜通利'之理。"
三、湿热君至：三焦壅塞象
就在此时，太极潭的黄绿色泡沫突然汇聚成巨怪。它身躯如发酵的面团，表面布满脓疱状凸起，每颗脓疱都渗出不同颜色的液体，头顶戴着用败酱草编织的"浊阴冠"——正是玄冥使者座下"湿热君"。
"木运当令？我看是湿热称王！"湿热君挥动布满黏液的手臂，甩出无数"湿热弹"，每颗弹丸炸开后形成不同的病理区域：青色为湿重于热（脾），红色为热重于湿（胃），黄色为湿热并重（大肠），"今岁风火生湿，我便借这'三焦壅塞'，让你尝尝'上吐下泻'之苦！"
川大黄顿感上焦（心肺）闷热欲呕，中焦（脾胃）痞满胀痛，下焦（大肠）里急后重，正是"湿热痢疾"的典型表现。他急运"芍药汤"之意，以白芍养血和营（肝），木香行气导滞（脾），槟榔消积下气（胃），再用大黄攻积泻热（大肠），四药合用如"通调三焦"。
但见药田中的川大黄植株自动分枝，分别对应三焦：上部枝叶化作白芍虚影（柔肝），中部茎秆化作木香虚影（理气），下部根系化作槟榔虚影（消积）。三股药气汇聚成"导滞箭"，箭身刻着"行血则便脓自愈，调气则后重自除"的《素问病机气宜保命集》条文。
湿热君见势，挥动手臂招来"五湿邪"：寒湿（脾）、暑湿（胃）、风湿（大肠）、痰湿（三焦）、水湿（膀胱）。五团不同质地的湿气腾空而起，竟组成"湿困三焦阵"，将导滞箭压制得寸步难行。
四、黄龙清肠：苦寒直折法
湿热君趁势逼近，手臂上的脓疱爆裂，流出的毒液在地面汇成"腐秽河"，河中漂浮着无数写有"滞瘀毒"的咒符。川大黄顿感大肠部位如被滚烫的泥浆灌注，里急后重感愈发强烈，他想起《景岳全书》中"凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热"之语，急施"白头翁汤"绝技，以白头翁、黄柏、黄连、秦皮四药化作"苦寒四将"。
白头翁如白袍将军，直入血分（大肠）清湿热、凉血毒；黄柏如黑衣力士，泻下焦（肾）湿热；黄连如黄甲先锋，燥中焦（脾）湿邪；秦皮如青衫谋士，收涩大肠（肝）。四将合围，竟在腐秽河中开辟出"清肠通道"。