制「清燥救肺汤」需用「三才水」：天露（立秋晨露）、地泉（白虎岩泉水）、人乳（童女初乳）。清露在「秋金灶」前摆设三罐：上罐蒸天露与桑叶，中罐煎地泉与石膏，下罐煨人乳与百合。上罐以柏木火（属金）加热，中罐用桑木火（属木），下罐燃榆木火（属金），三火合炼，仿「金克木、木生火、火炼金」之序。
先将桑叶切丝，投入上罐，蒸腾的雾气中浮现「肺」字；再将石膏捣碎，倒入中罐，药汁沸腾时如虎啸，此乃「白虎汤」的意象；最后将百合掰瓣，下入下罐，甘润之气与辛寒之味在蒸汽中相遇，形成「金水润下」的雾环。清露以「阴阳杵」搅动三罐药液，每杵必过中罐，使「火气」贯通上下，此乃「火能克金，反为金用」的治法核心。
至酉时（肺经旺时），清露取三罐药液混合，投入「秋石」（人中白）三钱，药液顿时分为两层：上层清液如金（肺），下层浊浆如土（脾）。她以「酉时针」（酉时锻造的银针）搅拌，两层渐合为乳白液体，表面浮着十二颗「燥晶」（燥气凝结之物），此乃「燥邪现形」。
忽然，一只白鹤衔着梧桐叶投入药罐，叶影在药液中显露出肺经「经渠穴」的位置，清露知是「灵禽示穴」，遂取梧桐叶敷于罐口，药液竟自动分成十二份，对应十二经脉，每份药液中都有一片桑叶竖立如帆，正是「舟楫载药入肺」的意象。
第四节·布露施润
施药场设在「清金台」，台分三层：上层置西方庚金灯，中层摆中央戊土坛，下层铺北方癸水席。清露着「秋金道袍」，左手执「桑叶拂」，右手持「石膏印」，先以拂尘蘸药汁遍洒坛周，再以印玺在患者「膻中穴」盖印，印文为「金清木畅」，药汁遇热即显，如银色胎记。
一位干咳无痰的老者上前，清露见其鼻窍干燥如窑，乃以「润鼻散」（桑叶粉调百合汁）吹入鼻中，瞬间有清涕流出，涕中夹着细小的「燥砂」。随后以热药汁调石膏粉，敷于「肺俞穴」，药粉遇汗化作云纹，向四周蔓延，此乃「燥邪随金气排出」。老者咳出胶痰半碗，痰中竟有细小的蝉蜕状异物，此乃「燥气成实」。
对小儿燥咳，清露以「百合露」调和梨膏，制成「清燥糖」，用「金箔纸」包裹，每颗糖上都印有「润」字。孩童含服后，口中津液泉涌，咳出的痰由白转清，此乃「金水生津」之效。有个女童因燥咳致声音嘶哑，清露取桑叶贴于「天突穴」，叶面上竟渗出露珠，露珠滚入喉间，女童顿时发声清亮。
至戌时（心包经旺），清露命众人手握「桑枝」，面向西方行「呬」字诀：「闭口叩齿，呬出肺中燥气，想象金气入肺，润泽如露……」众人照做，呼出的浊气中夹着焦糊味，桑枝则渐渐转为翠绿，如吸满燥气。