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第982章 肝癌后感染?挑战指南的处置方案!(2 / 2)

有些侧重确认病情恶化的直接原因,也有人认为应该直接提高抗生素等级。

不过,更多的人注意到了免疫抑制剂。

这玩意儿是器官移植术后必备药物,停不得。

但病人本身又有严重感染,免疫力已经很弱了,又用免疫抑制剂把最后一点免疫力也给压下去了。

免疫细胞罢工后,病人的性命就只能交给CRRT和抗生素了。

协和考核场。

柳寺用食指敲着桌子,一边思索一边道:“指南上有提过,可以部分停用,只要不是全线撤除就好。”

监考官看了他一眼,表情略有诧异。

除了肝移植专科医生, 否则很少有人能顾及到这些用药细节。

这时,陈巧又补充道:“病人是肝癌做的肝移植,还得考虑肿瘤的复发风险。”

肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关,还跟机体的免疫功能息息相关。

病人处于强免疫抑制状态的时候,机体的免疫监视系统就会收到破坏,此时肿瘤就很容易复发、转移。

但,免疫抑制剂剂量不足,就容易导致排异反应。

这个平衡素来是器官移植手术的难题,鲜少有能协调好的。

当然,严重感染者也算在内。

陈巧想了想,说道:“病人用的抗生素方案级别已经很高了,不用再升,也不能再升,否则得不偿失。

“再者,病人此时更应该维持免疫平衡,全线撤除免疫抑制药物更合适。”

说完这一席话,柳寺看了过来,问道:“许秋主任做过肝移植术?”

陈巧愣了一下……她发表意见,跟自己老师有什么关系?

不过她并没有多说,摇摇头道:“没有单独做过肝移植。但老师能做心肝肺联合移植术。”

这是许秋在世界赛上拿出的手术。

当下的医学界,只有妙佑诊所能做这台顶尖的多器官联合移植,全球范围内能驾驭的医生,不足两手之数。

即便是妙佑诊所的手术天才奥米德,也只能在各种严格的有利条件下进行。

“这……”

柳寺顿时沉默了。

他本来想呛陈巧一句,毕竟许秋没有完整做过一台肺移植。

结果忘了,许秋曾经在世界赛展现过心肝肺联合移植。

只是当时所有人的注意力都在许秋包揽前十上,绝大部分人都忽略了这一台堪称奇迹的手术。

“……霉国那边的指南,和我们不一样。全线撤除免疫抑制剂,就算能控制感染,病人也会死于排异反应……况且能控制住吗?”柳寺被噎了一下,转而说道。

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