第1491章(1 / 2)

[笔趣ba] biquba.vip 天才一秒记住!

庄启文所在的第三考核室,他面对的是一位五十多岁的中年男性志愿者,主诉“胃脘胀痛反复发作五年,加重一月”。患者形体偏瘦,面色萎黄,自述胀痛每于饭后及情绪不畅时加重,伴嗳气、纳差、大便时溏时干。此前做过胃镜,提示“慢性浅表性胃炎”,服用多种西药及中成药效果不佳。

庄启文沉心静气,仔细为患者诊脉(脉弦细),观舌(舌淡红,苔薄白微腻),询问得知患者平素工作压力大,性情较为急躁。

庄启文沉吟片刻,心中已有判断。

此证当属“肝郁脾虚,气滞湿阻”。

患者长期情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,故胃脘胀痛,嗳气;肝郁克伐脾土,导致脾失健运,故纳差、便溏;脾虚生湿,故苔见微腻。病机关键在于肝郁与脾虚并存,气滞与湿阻互结。

不过庄启文并未急于开方,而是先对患者进行了细致的解释,舒缓其情绪,然后提笔开具了以柴胡疏肝散合六君子汤加减的方剂,以疏肝解郁、健脾化湿、行气止痛。同时,他考虑到患者病程较长,“久病入络”,又酌情加入了少量活血化瘀之品如丹参、莪术。

庄启文的诊疗过程规范、细致,辨证精准,用药思路清晰,既抓住了主要矛盾,又兼顾了病程和潜在病机,引得通过监控观看的孙智仁连连点头。

而于诗韵所在的第七考核室,则遇到了一个颇为棘手的情况。

她的患者是一位六十多岁的老奶奶,主诉“双手指关节肿痛、晨僵一年余”,疑似类风湿性关节炎。老奶奶还伴有畏寒、腰膝酸软等症状。

于诗韵仔细诊察,脉沉细,舌淡苔白。她判断此为“肝肾亏虚,寒湿痹阻”的尪痹。治宜滋补肝肾,散寒除湿,通络止痛。

就在于诗韵正准备开具独活寄生汤加减的方药,并考虑是否配合温针灸时,老奶奶忽然叹了口气,絮叨起来:“唉,人老了,不中用了……这手疼起来真要命,晚上都睡不好……以前在老家,有个老郎中给用过一种熏洗的方子,好像有点用,就是味道大,后来方子也丢了……”

说者无心,听者有意。

𝙱🅘 𝕢u 𝙱𝐴.v 🅘 ⓟ

本章未完,请点击下一页继续阅读

章节报错(免登录)
最新小说: 听懂植物心声,我扶全家纨绔上青云 二次入伍当新兵,我全能兵王秀点咋了? 终渊堕者 斗罗:破魂新锋 巨树求生:每天一个随机身份 从上海滩小瘪三到民国大文豪 别演封神了!我纣王靠多子多福无敌 高武:我永远比儿子高四个境界 斗罗绝世:我操控了霍雨浩 超雄中锋,从雷克瑟姆开始强化